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【緩和ケア病棟の入院費用】

体やこころのつらさをやわらげることを目指して行われる総合的なケアのことを緩和ケアと言います。緩和ケア病棟は、このような緩和ケアを専門的に行う病棟のことです。

緩和ケア病棟の入院料は、1日単位で診療報酬点数が決まっている定額制です（厚生労働省から緩和ケア病棟として承認を受けた施設の場合）。
緩和ケア病棟に入院する際、１日分の入院費用の目安は、(A)１日当りの緩和ケア病棟入院料の自己負担分＋(B)食事の自己負担金＋ (C)差額ベッド料など（保険外費用） となります。

※高額療養費制度と所得区分の『認定証』について
医療費が高額になりそうな時には、あらかじめ所得区分の『認定証』の交付を受けて医療機関の窓口で提示することで、入院、外来診療ともに窓口での支払いを自己負担限度額までにとどめることができます。

入院治療に際し、高額な医療費が予定されている場合は限度額適用認定証（住民税非課税世帯の方は限度額適用・標準限度額認定証）を申請し、入手しておきましょう。

・70歳未満、70歳以上の方で住民税非課税世帯以外の方は限度額適用認定証（※ただし一般区分・現役並みⅢは認定証がありません）
・70歳未満、70歳以上の方ともに住民税非課税の方は限度額適用・標準限度額認定証

※70歳以上の一般区分の方は認定証の申請は不要であり、医療機関の窓口で自動的に自己負担限度額までの請求になります。また、3割負担の方で現役並みⅢの方は、一般区分同様認定証はなく、窓口で自動的に自己負担限度額までの請求になります。ただし、保険証のみでは現役並みⅢか否かが判断できません。その為3割負担の方は、健康保険の窓口にて認定証の申請についてご確認ください。
申請の際には保険証のほか、印鑑等が必要になることもあるので、あらかじめ自分が加入している保険者に電話等で確認するようにしてください。
『認定証』の申請をせずにいったん窓口で支払いをした場合も、後日保険者に申請をして払い戻しを受けることができます。
なお、マイナ保険証（マイナンバーカードの健康保険証利用）の手続きをさえている場合、マイナンバーカードを利用できる医療機関窓口では、限度額適用認定証がなくても、限度額を超える支払いは免除されます。
注意）国民健康保険・後期高齢者医療保険制度の被保険者の方で、保険料の滞納がある方は認定証の発行がされない場合があります。

このように、緩和ケア病棟の入院料は、高額療養費制度で自己負担限度額がおさえられますが、（B)の食事代の自己負担分、（C)差額ベッド料（室料）などの保険適用外の費用等は高額療養費制度の対象にはなりません。入院を予定する病院であらかじめ概算など確認しておくようにしましょう。
なお、緩和ケア病棟の病床の半数以上は、差額ベッド料がかからない病床にする、という決まりがあります。費用負担が心配な場合には、差額ベッド料がかからない病床を利用できないかどうか、合わせて相談してみるとよいでしょう。

緩和ケアは、緩和ケア病棟に入院するほかにも、外来通院や一般病棟でのチームケア、在宅緩和医療など、さまざまな形で受けられるようになりつつあります。患者さんの場合も、自宅や一般病棟で治療を続けながら、緩和ケアを受けるという選択肢があるかもしれません。今後の療養生活をどのように進めていきたいか、療養場所や費用負担に関する希望も含めて、担当医と相談していきましょう。

静岡がんセンターホームページの『冊子・電子書籍・動画』には、電子書籍（PDF版）の『緩和ケアについて知りたい』を公開しています。また、[特定非営利活動法人　日本ホスピス緩和ケア協会]のサイトには、全国の緩和ケア病棟のある病院を都道府県別に表にして公開しています。日本地図の該当する都道府県名をクリックすると、当該施設の緩和ケア病棟のベッド数とともに、ホームページへのリンクがあり、より詳しい情報はHPで確認することができます。ご自身のお住いの近くに緩和ケア病棟があるか、設備や費用はどのようなところかなどをまず確認にしてみましょう。

（最終更新日：2025年5月27日）

(1)日本ホスピス緩和ケア協会 https://www.hpcj.org/index.html サイドメニューに、『ホスピス緩和ケアをご利用の方に向けた情報』があり、『ホスピス緩和ケアQ&A』（ホスピス緩和ケアに関することをQ&Aで情報提供しています）、『ホスピスってなあに？』（冊子PDF版）などホスピス緩和ケアに関する情報や、ホスピス緩和ケアの解説やホスピス緩和ケアを受けられる医療機関一覧（ホスピス緩和ケア病棟、緩和ケアチーム、在宅ホスピス緩和ケア）の情報があります。 (2)国立がん研究センター『がん情報サービス』：相談先・病院を探す https://hospdb.ganjoho.jp/ https://ganjoho.jp/public/index.html がん情報サービスの[相談先・病院を探す]では、全国のがん診療連携拠点病院や小児がん拠点病院、希少がん情報公開専門病院等の一覧が掲載されていて、さまざまな条件で検索できます。 (3)緩和ケア.net https://www.kanwacare.net/ 緩和ケアに関する総論的な情報、痛みや痛み以外の症状、緩和ケアの医療費に関する情報、こころの変化やつらさへの対処法などの情報が掲載されています。