• （患者本人、60代、女性、乳房、2003年版)抗がん剤の薬を受けていたのに2回も再発しており、痛みと再発に悩んでいる。

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【術後化学療法について】

目に見えるがんが手術ですべて取れた場合でも、再発の可能性を下げるために、抗がん剤治療を行うことがあります。術後化学療法と呼ばれるこのような治療は、体の中に広がっているかもしれない、目に見えないほど小さながん細胞をつぶすことを目的として行われます。
ただ、現状では、術後化学療法は、がんが再発する可能性を下げることはできますが、完全に無くすことができるわけではありません。
その一方で、抗がん剤を使う術後化学療法では、脱毛や吐き気など、つらい副作用が出ることも少なくありません。
あなたは“再発を防ぎたい”という一心で、副作用に耐え抜いてきたのかもしれません。
もしそうであれば、再発を経験された時のショックは、どれほどつらいものであったか、お察しいたします。

【がんの再発で、自分や他の人を責める必要はない】

がんが再発したことは、本当につらい事実です。ただ、それは誰のせいでもありません。
あなたは治療の各段階で、その時々の体やこころの状態、時間、お金など、いろいろな条件の範囲内で、あなたができる最善の選択をしてきたはずです。
大切なのは、今のことであり、これからのことです。
自分の病気に何ができるか、その内容や目標を、担当医とよく話し合ってください。

【自分で変えられること、変えられないことを整理する】

がんの再発については、抗がん剤を使うことで危険性を下げたり、定期的に医師の診断を受けることで早く見つけ、治療を始めたりすることができます。
しかし、がんの再発そのものを完全に防ぐことができる薬や食べ物、生活習慣、気持の持ち方などは、現在まだ見つかっていません。
この事実は、多くの患者さんに不安をもたらします。
その一方で、不安とどこかで折り合いをつけて、自分らしい生き方を探し出すことができた患者さんもたくさんいます。
ひとつ、ヒントになるかもしれないのは、病気に関して、『自分で変えられること』と、『自分では変えられないこと』をノートに書き出して、整理してみることです。
整理ができたら、『自分で変えられること』に打ち込んでみましょう。『自分では変えられないこと』を思い悩むことに使っていたエネルギーも、できるだけそちらに回してみてください。
もし、気持ちの落ち込みから抜け出せない時には、精神科医、心療内科医、心理療法士などの心の専門家や、おかかりの医療機関（病院など）の相談室やがん診療連携拠点病院の相談支援センターにいる相談員に相談してみることをお勧めします。

国立がん研究センター『がん情報サービス』：相談先を探す https://hospdb.ganjoho.jp/ 成人や小児の相談先・病院一覧（がん診療連携拠点病院、小児がん拠点病院）が掲載されています。

【がんの痛みをやわらげることは可能です】

がんの再発そのものを完全に防ぐ方法はまだありません。
しかし、がんの再発やその治療がもたらした痛みを含めて、あなたが感じている体やこころのつらさを総合的にやわらげるサポートを受けることは可能です。
このような総合的なサポートのことを、緩和ケア（緩和医療も緩和ケアとほぼ同じ意味です）と呼んでいます。
緩和ケアを受けると、飲み薬を中心とするいろいろな方法で、からだの痛みや不快感を取ったり、軽くしたりすることができます。
がんを原因とする痛みをやわらげる治療の基本となるのが、『WHO方式がん疼痛治療法』です。WHO方式がん疼痛治療法は、一定時間ごとに痛みの強さに応じた薬を飲むことを基本とする治療法ですが、適切に実施すれば、8割から9割の患者さんで、がんの痛みを取ることができると言われています。
さらに、WHO方式がん疼痛治療法でやわらげることができない痛みに対しても、さまざまな治療方法が工夫され、着実に成果を上げつつあります。
痛みが続くようであれば、緩和ケアの利用について、担当医にぜひ一度相談してみてください。

(1)日本ホスピス緩和ケア協会 https://www.hpcj.org/index.html サイドメニューに、『ホスピス緩和ケアをご利用の方に向けた情報』があり、『ホスピス緩和ケアQ&A』（ホスピス緩和ケアに関することをQ&Aで情報提供しています）、『ホスピスってなあに？』（冊子PDF版）などホスピス緩和ケアに関する情報や、ホスピス緩和ケアの解説やホスピス緩和ケアを受けられる医療機関一覧（ホスピス緩和ケア病棟、緩和ケアチーム、在宅ホスピス緩和ケア）の情報があります。 (2)国立がん研究センター『がん情報サービス』：相談先・病院を探す https://hospdb.ganjoho.jp/ がん情報サービスの[相談先・病院を探す]では、全国のがん診療連携拠点病院や小児がん拠点病院、希少がん情報公開専門病院等の一覧が掲載されていて、さまざまな条件で検索できます。病名やがんの種類、地域や病院の種類、診断や治療の実施状況、小児がん治療後のフォローアップ状況、小児がんの治療方法やセカンドオピニオンの対応状況などから探すことができます。また、成人や小児の相談先・病院一覧を見るでは、相談支援センターの名称や電話番号、病院情報などを閲覧できます。 (3)緩和ケア.net https://www.kanwacare.net/ 緩和ケアに関する総論的な情報、痛みや痛み以外の症状、緩和ケアの医療費に関する情報、こころの変化やつらさへの対処法などの情報が掲載されています。