• （患者本人、70代、女性、大腸、2003年版)1か月くらいは口の中が荒れ､食欲が無くて困った。

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【口の中の痛みや腫れによる食欲不振】

抗がん剤治療により、細胞分裂の活発な粘膜（口の中・舌・のど・食道など）の細胞が傷つきやすく、炎症を起こすことがあります。口の中に痛みや腫れがあると、食欲が低下しがちですが、食べやすいようにやわらかく調理するなどの工夫をし、食べられるものを食べましょう。抗がん剤の影響で食欲が低下したとしても、治療が終われば回復します。

＜工夫のポイント＞
1．飲み込みやすく、食べやすくなる工夫をする
2．こまめに水分補給をしたり、氷をなめたりする
3．口の中をきれいに保つようにする

【食べやすくなる工夫をする】

口のなかの痛みや腫れであまりかまずに飲み込んでしまいがちです。食事はできるだけやわらかく調理し、細かく刻んだり、ミキサーにかけたり工夫して、食べるようにしましょう。また、市販のスポーツ飲料や高カロリー飲料などを利用してもよいでしょう。

1.　食べやすくなる工夫

(1)　水分が多くやわらかい、口当たりのよい食品を摂りましょう。
(2)　少量の油脂類を加えると飲み込みやすくなります。
(3)　あんかけやソースにからめるなど、水分にとろみをつけると食べやすくなります。
(4)　誤嚥の心配がある時は、食品の形態や水分に注意が必要です。（増粘剤などを利用しましょう）
(5)　食事は飲み物や汁物とセットで食べるとよいでしょう。
(6)　食事は人肌程度がよいでしょう。
(7)　痛みが強い場合は、食品の形態をゼリー状やピューレ状、流動食にしてみましょう。
(8)　味付けがしみるような場合は、薄味にしましょう。

2.　控えたほうがよいもの

熱い・辛い・すっぱいなどの刺激の強い食品、かたく乾燥した食品
酸味の強いくだもの、甘みの強い飲み物

3.　消化がよく、やわらかいものを食べる

あまりかまずに飲み込んでも胃に負担がかからないように消化のよい食品を選びましょう。また、調理方法を工夫することで、消化しやすくなることもあります。例えば、揚げる・炒める・焼くといった調理方法よりも、煮る・蒸す・ゆでるといった調理方法の方が消化を助けるためおすすめです。

【栄養補助食品を利用する】

食事に対する基本的姿勢としては、「食べられる時に食べられるものを」ですが、重度の体重減少またはそう予想される場合は、濃厚流動食（バランス栄養飲料）や他の補助食品などで栄養状態を維持・向上する必要があります。

「栄養補助食品」とは、一般的にはビタミンやミネラルなどのサプリメントがよく知られていますが、通常の食事で必要な栄養が得られない場合に、効率よく栄養を補うために用いるものです。
また、最近の栄養補助食品は、種類や形状、味も豊富になりました。中には、お茶、あずき、黒豆、コーンスープなどの味もあり、飲みやすく摂取しやすいドリンクタイプもあります。

◎　栄養補助食品の購入方法
「栄養補助食品を買おうと思ったけれど売っていません。どこで買えばいいの？」と、いうような声をよく耳にします。
残念ながら、これらの栄養補助食品は、一般のスーパーなどで買えないものが多いのが事実です。しかし、通信販売などシステムは充実していますので、かかっている病院の管理栄養士に相談して購入できるところを教えてもらうのもよいでしょう。

【こまめに水分を補給したり、氷をなめたりする】

口の中が乾燥することによる様々な症状を防ぐためにも、水分はこまめに補給しましょう。氷や水など水分を補給しやすいように、準備しておくとよいでしょう。
口の中があれている時には、氷が四角いとあたって痛いので、丸い形に固める製氷器を利用するか、水道水などで角を溶かして丸くしてからなめるとよいでしょう。
また、炎症がひどい時には、水分でむせる場合もあります。こういう場合には、とろみ剤を使ったり、ゼリー状の水分補給食品などを利用したりしましょう。

【口の中をきれいに保つようにする】

口の中には、もともとたくさんの雑菌（細菌）が存在します。本来なら、唾液が自然と口の中をきれいにしてくれたり、歯磨きやうがいで口やのどをきれいにしたりしています。
しかし、治療により唾液が出にくくなったり、口の中やのどの粘膜がただれて痛み、歯磨きが十分にできなくなったりすると、口の中の雑菌が増え、感染を起こすことがあります。食事の前後にうがいや歯磨きをし、口の中をいつもきれいに保つよう、心がけましょう。