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【掲載論文】進行胸腺腫に対して、アンスラサイクリン系を含まないプラチナ併用療法も治療選択肢になりえる事を示唆

2026年10月14日
呼吸器内科部長　釼持広知
高 遼（責任著者）

　希少癌である胸腺腫では、化学療法についての大規模な前向き臨床試験を行うことは難しく、現状のエビデンスは小規模な前向き試験・後ろ向き研究のみであり、治療間比較を行ったデータはほとんど存在しませんでした。進行胸腺腫に対する初回化学療法としては、小規模な単群前向き試験・後ろ向き研究のデータを参考に、「アンスラサイクリン系を含むプラチナ併用療法」を行うことがガイドライン上推奨されていますが、より副作用の軽い「アンスラサイクリン系を含まないプラチナ併用療法」に比較したデータは存在せず、本当に副作用の強いアンスラサイクリン系薬剤が治療に必要かどうかは明確になっていませんでした。今回この2つの治療方法の有効性を直接比較するため、薬物療法を行った胸腺腫患者さんを対象に、大規模な多施設共同後ろ向き調査を実施しました。
　過去最大規模となる157人の胸腺腫の患者さんの治療データを用いて解析を行った結果、アンスラサイクリン系を含む治療は腫瘍が縮小する割合（奏効率）は高かったものの、病気が進行するまでの期間や全生存期間には大きな差が認められませんでした。
　本研究は後ろ向き研究であり、この結果だけで確定的な結論を出すことはできませんが、全身状態や臓器機能より、副作用の観点からアンスラサイクリン系の投与がためらわれる症例においては、より副作用の軽い「アンスラサイクリン系を含まないプラチナ併用療法」も選択肢になることを示唆する結果であると考えています。

▶掲載論文