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【掲載論文】ニボルマブ治療後の頭頸部がんに対する化学療法で、肺臓炎の既往と発症リスクの関連を報告

2026年11月13日
消化器内科（頭頸部）部長　横田知哉

　頭頸部がんは、口やのど、鼻などに発生するがんです。再発・転移した頭頸部がんでは、免疫の働きを利用する薬「ニボルマブ」の効果が十分でなくなった後に、別の抗がん薬による治療（救済化学療法）を行うことがあります。一方、これらの治療では肺に炎症が起こる「肺臓炎」に注意が必要です。

　本研究では、国内10施設で治療を受けた患者さんの診療情報をさかのぼって調べました。白金製剤による抗がん薬治療とニボルマブによる治療後に救済化学療法を受けた244人を対象として、肺臓炎の発症に関連する特徴を検討しました。

　救済化学療法中に肺臓炎を発症したのは12人（4.9％）で、このうち3人は重症（グレード3）でした。ニボルマブに関連する肺臓炎を以前に経験した13人のうち5人が、経験していない231人のうち7人が、救済化学療法中に肺臓炎を発症しました。肺臓炎の既往は、その後の発症と強い関連を示しました。また、65歳以上であることや一定量以上の喫煙歴とも関連が認められました。

　この結果は、ニボルマブによる治療が終了した後も、肺臓炎の既往を確認し、症状や画像検査の変化に注意しながら次の治療を検討することの重要性を示唆しています。患者さんと治療の利益やリスクを共有する際にも役立つ情報と考えられます。

　ただし、肺臓炎を発症した人数が少なく、年齢や喫煙歴などの影響を同時に調整する解析は行っていません。肺臓炎の既往が発症の原因であると断定することや、特定の抗がん薬がより安全であると結論づけることはできず、今後の検証が必要です。

▶掲載論文概要