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【掲載論文】食道表在がんにおいてType B2血管領域と肉眼型の組み合わせがSM2浸潤予測に有用である可能性を示唆

2026年7月17日
内視鏡科部長　堀田 欣一
吉田 将雄

　静岡県立静岡がんセンターを含む全国13施設の共同研究グループは、表在型食道扁平上皮がんの深達度診断において、拡大内視鏡で観察される「Type B2血管」の広がり（Type B2 vessel area: B2VA）と肉眼型を組み合わせて評価する方法の有用性を前向きに検証しました。

　食道表在がんでは、がんがどの深さまで浸潤しているか（深達度）を治療前に正確に診断することが、適切な治療選択につながります。現在は日本食道学会（JES）の拡大内視鏡分類が広く用いられていますが、「Type B2血管」を示す病変では深達度診断が難しいことが課題となっていました。本研究では、全国13施設から登録された136例を対象に、従来の診断法と、B2VAの大きさおよび肉眼型（0-I型・0-III型）の情報を組み合わせた新たな診断法を比較しました。その結果、新たな診断法によって深達度診断全体の正診率は向上しませんでした。一方で、B2VAが10 mm以上で、さらに0-I型を伴う病変では、より深い浸潤（SM2浸潤）の可能性が極めて高いことが明らかとなりました。本研究成果は、診断精度そのものを大きく改善するものではありませんが、深達度診断に迷う症例において、追加情報として治療方針の決定を支援する有用な指標となる可能性を示したものです。今後、食道がん診療におけるより適切な治療選択への貢献が期待されます。

▶掲載論文