令和3年度 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

 
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 45 139 189 340 991 2,156 3,883 5,410 1,757 74
 
令和3年度(令和3年4月1日~令和4年3月31日)の一般病棟からの退院患者数を集計しています。
階層別では、40歳代から入院患者数が増えており、60歳代から70歳代の患者数は全体の約6割を占めています。
なお、集計には治験、先進医療、自費診療等は含まれていません。
 

1.年齢階級別退院患者数

 

 

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

 
脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010010xx9903xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 95 8.64 17.10 1.05 67.67  
010010xx02x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 52 15.25 20.79 5.77 64.38  
010010xx9900xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 40 11.23 10.65 7.50 68.85  
010010xx02x3xx 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等23あり 21 27.76 50.03 9.52 63.24  
010010xx9908xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等28あり 17 18.41 30.73 0.00 64.41  
脳神経外科では、複雑な機能を持つ脳と頭蓋骨の病気を専門としており、神経膠腫(グリオーマ)や悪性リンパ腫といった悪性脳腫瘍、および髄膜腫、神経鞘腫、下垂体腺腫など良性脳腫瘍の診断と治療のほか、他の臓器にできたがんの脳転移やがんに合併した脳卒中(脳出血、脳梗塞、くも膜下出血)や頭部のケガの管理など、がん患者の頭蓋内に発生するあらゆる疾患を担当しています。
原発腫瘍、転移性脳腫瘍に対する放射線療法のための入院(95件)が最も多く、続いて、脳原発腫瘍、転移性脳腫瘍に対する摘出術のための入院(52件)、脳腫瘍による症状のコントロール・検査のための入院(40件)が上位を占めています。

 

頭頚部外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
03001xxx0100xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 163 15.85 13.07 0.00 69.23  
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1なし 89 10.01 8.19 0.00 59.26  
03001xxx0110xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 72 30.42 26.41 0.00 69.14  
03001xxx99x0xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 32 25.75 12.14 15.63 76.19  
03001xxx99x2xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 27 42.11 30.79 0.00 71.04  
眼と脳を除き、鎖骨より頭側にできるがんを「頭頸部がん」といいます。代表的なものとしては、舌がんや歯肉がんといった口腔がん、喉頭がん、咽頭がん、甲状腺がんなどがあり、頭頸部外科ではこうした頭頸部がんの外科治療(手術)を担当しています。

 

呼吸器外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 361 11.74 10.47 0.00 68.81  
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 16 4.03 3.30 0.00 73.44  
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 15 6.53 13.12 6.67 71.87  
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等 12 10.58 8.82 0.00 64.17  
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 11 8.82 9.26 0.00 63.09  
呼吸器外科が扱うがんの中で最も多いのは肺がんです。肺がんは日本人の死亡者数がトップのがんですが、できるだけ早い段階で見つけて適切な治療をすることで、根治できるケースが増えています。また、肺から発生したがん(原発性腫瘍)だけでなく、ほかの臓器に発生したがんが肺などの呼吸器に転移した「転移性腫瘍」の外科治療も、呼吸器外科が担当します。
呼吸器のがん治療の場合、抗がん剤などの内科的な治療を担当するのは呼吸器内科、放射線治療を担当するのは放射線・陽子線治療科ですが、進行がんの場合、状況に応じて呼吸器外科は他の診療科と連携しながら、複数の治療法を組み合わせる集学的な治療を展開しています。

 

食道外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060010xx01xx0x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの) 頸部、胸部、腹部の操作によるもの等 定義副傷病なし 55 27.04 31.30 1.82 68.25  
060010xx99x0xx 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2なし 13 10.46 10.95 0.00 67.85  
060010xx02xx0x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 内視鏡的食道粘膜切除術等 定義副傷病なし 9.22  
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術なし 手術・処置等2なし 22.84  
060010xx01xx1x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの) 頸部、胸部、腹部の操作によるもの等 定義副傷病あり 47.51  
食道はのどと胃をつなぐ管状の臓器で、口から胃へ食べものを送り込む役割を果たしています。食道の内面をおおう粘膜から発生するがんを「食道がん」といいます。男性に多く、罹患率(がんにかかる割合)も死亡率も、女性の5倍以上になっています。治療は、進行度などによって、手術や化学療法(抗がん剤治療)、内視鏡治療、放射線治療のうちのいずれか、あるいはいくつかを組み合わせて行われます。こうした治療のうち、食道外科は「手術」を担当しています。

 

胃外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 178 14.62 18.34 0.00 70.31  
060020xx01xxxx 胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等 51 17.76 22.62 0.00 68.10  
060020xx99x0xx 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 38 15.16 10.44 0.00 77.68  
060020xx97x0xx 胃の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 32 22.66 14.66 6.25 73.78  
060020xx03xxxx 胃の悪性腫瘍 試験開腹術等 20 6.25 12.17 0.00 69.05  
胃外科では胃がん、胃粘膜下腫瘍などの胃の悪性腫瘍に対する手術(外科的治療)を担当しており、その多くを占める開腹または腹腔鏡下(ロボット支援下)による胃切除術や胃全摘術は、平均在院日数がそれぞれ14.62日と17.76日でどちらも全国平均より短くなっています。

 

大腸外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 271 10.68 15.76 1.11 69.35  
060040xx02000x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 141 10.36 14.92 1.42 65.44  
060040xx0210xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 57 13.60 23.28 1.75 63.53  
060040xx03xx0x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 直腸腫瘍摘出術(ポリープ摘出を含む。)等 定義副傷病なし 46 9.07 12.63 0.00 63.33  
060040xx01xxxx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 骨盤内臓全摘術等 32 16.41 28.22 3.13 67.88  
大腸外科では、大腸がん(結腸がん/直腸がん/肛門管がん)、消化管神経内分泌腫瘍、消化管間質腫瘍、転移性大腸がん、遺伝性大腸疾患(家族性大腸腺腫症、リンチ症候群(遺伝性非ポリポーシス性大腸がん))などに対する手術(外科的治療)を担当しており、
最も多い手術は、結腸癌に対する開腹または腹腔鏡下による結腸切除術で、平均在院日数は10.68日(全国平均 15.76日)です。
次に多いのは直腸癌に対する開腹まは腹腔鏡下による直腸切除術で、平均在院日数は10.36日(全国平均 14.92日)です。
どちらも全国平均より4~5日ほど短くなっています。

 

肝胆膵外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
06007xxx010x0x 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 113 29.70 24.86 0.00 68.58
060050xx02xxxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 111 13.55 14.93 0.00 69.08  
06007xxx97x00x 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 92 11.79 11.68 1.09 70.50  
060060xx9710xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 63 13.67 12.97 3.17 74.24  
060340xx99x0xx 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2なし 52 11.17 9.62 0.00 70.19  
肝・胆・膵外科では、肝臓(肝細胞がん、肝内胆管がん(胆管細胞がん)、肝細胞腺腫、(巨大)肝血管腫など)・胆嚢(胆嚢がん、胆管がん(肝門部胆管がん(肝門部領域胆管がん)、中・下部胆管がん(遠位胆管がん))、十二指腸乳頭部がんなど)・膵臓(膵がん(浸潤性膵管がん)、膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)、膵粘液嚢胞性腫瘍(MCN)、膵腺房細胞がん、膵神経内分泌腫瘍、膵充実偽乳頭腫瘍(solid-pseudopapillay neoplasm)、膵漿液性嚢胞腫瘍(SCN)など)の切除手術(外科的治療)を行っており、術式も開腹のほか腹腔鏡下手術も実施しています。
1位:「膵頭部腫瘍切除術(血行再建を伴う)」は、膵がんをはじめとする膵腫瘍に対して各種の膵切除を行うものです。2位:「肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む) 肝切除術」は、肝細胞がん、肝内胆管がん、転移性肝がんなどに対して開腹または腹腔鏡による肝切除を行うものです。

 

乳腺外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし 292 12.18 10.15 0.34 59.71  
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 117 5.68 5.88 0.00 58.48  
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 56 21.14 9.61 3.57 63.34  
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 20 29.45 28.20 5.00 63.80  
090010xx011xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1あり 13 15.62 15.31 0.00 50.38  
乳がんの治療は個々の病状に合わせて、「手術(外科治療)」「抗がん剤やホルモン剤による薬物療法」「放射線治療」のいずれか、あるいはいくつかを組み合わせて行います。乳腺外科では、このうち手術を担当しています。手術は乳腺悪性腫瘍手術が上位を占めています。1位の腋窩リンパ節郭清を伴う手術は対象期間中に292名に対し実施し、平均在院日数は12.18日です。腋窩部郭清を伴わない手術の場合は117名に対し実施し、平均在院日数は5.68日となっています。

 

婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 458 3.97 4.34 1.09 64.72  
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 定義副傷病なし 248 3.59 4.23 0.00 61.41  
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 150 10.51 11.55 0.00 58.65  
120010xx99x70x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等27あり 定義副傷病なし 119 3.66 4.08 0.00 59.71  
12002xxx99x50x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 定義副傷病なし 90 3.99 4.23 0.00 59.53  
婦人科で最も多い症例は子宮がん(頸がん・体がん)に対する抗がん剤治療(458名)です。平均在院日数は3.97日、次いで卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍に対する抗がん剤治療の症例数(248名)が多く、平均在院日数は3.59日と続いており、上位5位までの平均在院日数は全国平均より短くなっています。

 

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 221 4.89 7.02 0.00 74.07  
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 96 11.22 11.63 0.00 68.08  
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 86 5.26 9.65 0.00 65.95  
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 73 2.12 2.50 0.00 70.38  
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 65 9.89 10.63 0.00 65.02  
泌尿器科では、泌尿器(腎、尿管、膀胱、尿道)、と男性生殖器(精巣、前立腺、精嚢、陰茎)、および解剖的にこれらの臓器と近接関係にある副腎に発生した悪性腫瘍の診断と治療を担当しています。最も入院治療が多いのは膀胱癌で、手術・化学療法の治療が上位となっています。

 

皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 58 4.60 7.68 0.00 73.31  
080005xx99x0xx 黒色腫 手術なし 手術・処置等2なし 19 16.05 12.98 0.00 66.89  
080005xx01x0xx 黒色腫 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 17 9.71 12.05 0.00 68.12  
080005xx99x1xx 黒色腫 手術なし 手術・処置等21あり 12 11.92 9.53 0.00 72.00  
080006xx99x3xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 手術なし 手術・処置等23あり 10 6.60 6.77 0.00 64.70  
皮膚科では、皮膚がん(悪性黒色腫(メラノーマ)、有棘細胞がん、基底細胞がん、パジェット病、ボーエン病など)や転移性皮膚腫瘍(乳がん、肺がん、大腸がん、腎がんなどの皮膚転移)を対象としており、最も多い黒色腫以外の手術では、皮膚悪性腫瘍において最も頻度の高い基底細胞癌が多くを占めていると考えられ、手術操作も比較的簡便なものが多く在院日数が短くなっていると考えられます。2位の黒色腫の治療はやや複雑な症例も多く、黒色腫以外の場合よりは在院日数が長くなっていますが、当科ではできるだけ低侵襲手術を心がけています。

 

再建・形成外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき) 乳房(再建手術)の場合等 24 7.75 8.10 0.00 54.75  
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 19 9.11 6.37 0.00 51.11  
070520xx97xxxx リンパ節、リンパ管の疾患 手術あり 11 3.18 8.63 0.00 61.27  
070570xx010xxx 瘢痕拘縮 瘢痕拘縮形成手術 手術・処置等1なし 5.66  
03001xxx97x0xx 頭頸部悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 10.69  
再建・形成外科では、QOLを重視した各部の外科的切除後の再建、頭頸部がん切除後の再建、乳房再建、神経再建など、リンパ節郭清術後のリンパ浮腫に対するリンパ管細静脈吻合術などを対象としており、がんの切除手術を担当する頭頸部外科、皮膚科、整形外科、乳腺外科、食道外科、眼科など他科と協力しながら、整容面と発声、嚥下、運動といった機能面の両方を考慮した再建手術を行っています。がんの切除手術後に再建を考えるのではなく、手術前から計画的に介入し、より良い結果を導き出しています。

 

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070041xx99x0xx 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く。) 手術なし 手術・処置等2なし 107 3.70 7.42 0.00 54.79  
070040xx99x2xx 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。) 手術なし 手術・処置等22あり 74 20.89 20.77 13.51 69.53  
070040xx99x0xx 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。) 手術なし 手術・処置等2なし 73 6.37 9.71 4.11 57.68  
070041xx99x3xx 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く。) 手術なし 手術・処置等23あり 61 6.52 9.27 0.00 50.82  
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし 47 8.51 5.49 0.00 51.04  
整形外科では、原発性骨悪性腫瘍(骨肉腫、ユーイング肉腫、軟骨肉腫など)、転移性骨腫瘍、軟部組織の悪性腫瘍(脂肪肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫など)、骨や軟部組織の良性腫瘍(神経鞘腫、血管腫、内軟骨腫、外骨腫、骨嚢腫、骨巨細胞腫、軟骨芽細胞腫など)を対象としており、悪性軟部腫瘍(手術なし)が168件と多く、うち化学療法を実施した件数は61件となっています。次に、骨の悪性腫瘍(手術なし)が147件と続き、うち放射線治療を実施した件数は74件となっています。また、平均在院日数もどちらも全国平均より短く、大きな合併症もなく退院できています。

 

消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 211 5.92 9.09 0.00 69.58  
06007xxx9900xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 108 13.95 10.88 3.94 68.78  
06007xxx9906xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等26あり 115 4.63 5.44 0.00 65.81  
06007xxx97x00x 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 95 10.44 11.68 0.00 67.74  
060035xx99x0xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 77 13.61 8.04 0.00 66.53  
一般に消化器内科は、食べ物を飲み込む頭頸部から、食道、胃、胆嚢、胆管、膵臓、大腸、肛門に至るまで、消化にかかわる幅広い臓器を診療する科です。がんセンターにある消化器内科は、こうした消化器にできる悪性腫瘍に抗がん剤などを投与する「がん薬物療法(化学療法)」を担当しています。消化器といっても臓器やがんのタイプごとに効果がある抗がん剤は違うため、専門知識を持つ経験豊富な医師による治療が欠かせないのです。
切除不能ながんや再発症例に対する薬物療法はもちろんのこと、がんを根治させるために術前および術後に行う補助療法や、放射線治療との併用療法など、さまざまながん薬物療法を扱います。さらに抗がん剤の副作用を和らげる支持療法や、がんによるさまざまな症状の緩和に至るまで、内科的な治療を一手に引き受けています。

 

呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 421 5.64 9.07 0.00 68.50  
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 358 16.17 13.12 1.96 72.99  
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等25あり 75 9.16 19.34 0.00 67.89  
040040xx9903xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 70 30.09 27.01 0.00 66.23  
010010xx9903xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 66 17.59 17.10 3.03 68.95  
肺がんは日本人男性のがん死亡原因の第1位、女性では第2位を占め、今後もさらに増加することが予想されています。肺がんをはじめ、肺・気管・気管支の腫瘍性病変、縦隔腫瘍、胸壁腫瘍、胸膜腫瘍など呼吸器のがんの治療では、手術(外科治療)、抗がん剤(化学療法)や放射線による治療などが行われ、呼吸器内科は抗がん剤を中心にした内科的な治療を担当しています。
また、がんそのものの治療だけでなく、治療に伴う副作用を和らげるための支持療法がん病巣が原因となる苦痛をやわらげる緩和医療や、呼吸器に持病を持つがんの患者さんの管理、がん治療の合併症として生じる呼吸器の症状の治療も、呼吸器内科の役割です。

 

血液・幹細胞移植科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 70 7.51 10.66 0.00 67.14  
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 48 35.96 37.46 0.00 53.85  
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等25あり 37 22.92 19.92 0.00 68.30  
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等25あり 定義副傷病なし 33 34.36 31.17 6.06 61.85  
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2なし 23 10.61 9.15 0.00 71.04  
血液・幹細胞移植科では、非ホジキンリンパ腫の抗がん剤治療が70名と最も多く、次いで急性白血病の抗がん剤治療が48名と続いています。
造血器悪性腫瘍とは、白血病、悪性リンパ腫、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫、骨髄増殖性疾患といった、いわゆる「血液がん」を指します。血液がんは若年者にも多く発症しますが、一般的に抗がん剤による化学療法の効果が高く、がんに侵された造血幹細胞を正常な細胞に入れ替える「造血幹細胞移植」の技術も進歩し、根治できるケースが増えています。

 

小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
03001xxx99x40x 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 23 5.52 9.54 0.00 11.09  
070041xx99x3xx 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く。) 手術なし 手術・処置等23あり 15 6.13 9.27 0.00 19.27  
070040xx99x4xx 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。) 手術なし 手術・処置等24あり 12 9.83 15.45 0.00 13.92  
010010xx9903xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 10 18.80 17.10 0.00 10.00  
100030xx99x1xx 内分泌腺及び関連組織の腫瘍 手術なし 手術・処置等21あり 11.50  
小児科では、小児・AYA世代における悪性固形腫瘍に対しての治療を中心におこなっています。
特に骨肉腫・ユーイング肉腫などの悪性骨腫瘍、脳腫瘍、横紋筋肉腫などの軟部肉腫に対して、適切な化学療法を選択し、副作用等も含めたトータルケアとして必要な支持療法をチームとして実践しています。
その他、陽子線治療計画、各種画像診断の支援も、特に年少お子さんたちの不安を少しでも取り除けるように取り組んでいます。

 

内視鏡科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 393 6.99 7.96 0.00 74.09  
060010xx02xx0x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 内視鏡的食道粘膜切除術等 定義副傷病なし 132 7.05 9.22 0.00 72.32  
060035xx03xxxx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 89 5.04 6.78 0.00 70.42  
060090xx02xxxx 胃の良性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 その他のポリープ・粘膜切除術等 54 6.61 6.53 0.00 67.94  
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 43 3.56 2.65 0.00 66.16  
内視鏡科では日本内視鏡学会指導医および専門医を取得している常勤医およびレジデントで診療を行っています。
食道・胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は年間500例以上、大腸腫瘍に対する同手術は150例以上行っています。
患者さんに最も適切な治療を行うため、食道表在がん、早期胃がん、大腸早期がんおよび腺腫に対して、内科・外科を含めた合同カンファレンスにてどの治療を行うか決定しています。

 

IVR科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 199 6.69 10.48 0.00 73.85  
060050xx99000x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 68 9.28 8.45 1.47 74.04  
060050xx031xxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1あり 41 6.22 14.38 0.00 72.95  
060050xx030xxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1なし 28 5.11 7.72 0.00 74.50  
060050xx97x4xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等24あり 14 19.21 16.67 0.00 67.14  
IVR(Interventional Radiology)とは、エックス線透視や超音波像、CTなど画像診断装置を使用しながら体内に細い管(カテーテルや針)を入れて病気を治す治療法です。
代表的な手術は、
 1) 血管塞栓術:肝がんに対する治療で、肝臓に出来た腫瘍に血液を供給している動脈を塞ぎ、兵糧攻めにする治療を行った患者さんです。
 2) 経皮的針生検・緊急入院(発熱・腹水貯留等):身体の表面から針(生検針)を刺し、組織を採取してくる処置を行うための入院、あるいは緊急処置を必要として入院した患者さんです。
 3) 肝悪性腫瘍ラジオ波凝固療法:肝がんに対する治療で、肝臓に出来た腫瘍に治療のための特殊な針(電極針)を刺し、電磁波で腫瘍を焼いて死滅させる治療を行った患者さんです。
 4) 肝血管塞栓術・肝動注リザーバー埋め込み・5-FU投与:肝がんに対するリザーバーを用いた肝動注化学療法を行うために入院した患者さんです。
5) TACE+RFA:上記1)と2)を組み合わせ、より大きな腫瘍に対しても確実に根治を目指す治療のために入院した患者さんです。

 

放射線・陽子線治療センター

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx03xxxx 前立腺の悪性腫瘍 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 54 2.00 2.76 0.00 71.78  
放射線・陽子線治療センターでは、全身の領域の悪性腫瘍を対象に外部放射線治療装置(リニアック)、陽子線治療装置、密封小線源治療装置を用いて根治目的から症状緩和目的の照射まで幅広い適用で治療を行っており、特徴として、身体に負担が少なく治療を行うことができます。

 

 
 

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

 

  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 537 81 95 312 31 8 1 6,7,8
大腸癌 150 142 375 465 115 29 1 6,7,8
乳癌 201 191 63 43 35 15 1 6,7,8
肺癌 384 215 467 1041 44 35 1 6,7,8
肝癌 219 111 75 60 41 29 1 6,7,8

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の5大がんについて、集計期間に入院治療した患者さんの人数を初発はUICC分類別および再発について集計しました。
初発は、がんの診断、初回治療を行った場合、再発は初回治療以降の継続治療を行った場合として集計しています。
人数は延べ数としています。たとえば複数回入院している患者さんの場合はそれぞれを1例として数えます。
※院内がん登録の患者数とは異なります。

UICC分類とは、国際対がん連合(UICC)で定められたがんの分類方式です。原発がんの大きさ、広がり、深さをT、原発がんの所属リンパ節転移の状況をN、他の臓器への遠隔転移状況をMとして、区分し、それらを総合して病期(ステージ)を判定しています。

 

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

 

 

成人市中肺炎の重症度別患者数等

 

  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 9 16.67 64.67
中等症 25 14.92 75.60
重症 1 12.00 70.00
超重症
不明

入院のきっかけとなった病名およびもっとも医療資源を投入した病名が、肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎であって、病院外で日常生活をしていた人に発症する肺胞の急性炎症(市中肺炎)の患者さんが対象となります。
日本呼吸器学会の成人市中肺炎ガイドラインによる重症度分類を用いて集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルス性肺炎や誤嚥性肺炎、気管支炎などは対象外です。
 

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

 

 

脳梗塞の患者数等

 

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 2 23.00 71.00 10.00
その他 8 13.75 71.88 30.00

入院中にもっとも医療資源を投入した傷病名のICD10コード(WHOが世界保健機関憲章に基づき作成した傷病名の分類)の上3桁により集計しています。
 
 
 
 
 

診療科別主要手術別患者数等

脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 85 5.95 18.78 14.12 64.96
K171-21 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術 下垂体腫瘍 14 3.86 11.43 0.00 70.07
K1742 水頭症手術 シャント手術
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合
K154-3 定位脳腫瘍生検術
脳神経外科で最多は脳原発腫瘍、転移性脳腫瘍に対する摘出術です。 続いて、下垂体腫瘍に対する内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術となっています。

 

頭頚部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K374-2 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む) 69 2.17 10.09 0.00 66.81
K4151 舌悪性腫瘍手術(切除) 50 2.48 12.36 0.00 65.40
K4691 頸部郭清術 片側 39 2.77 8.44 0.00 67.97
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの) 35 2.31 4.94 0.00 59.49
K395 喉頭、下咽頭悪性腫瘍手術(頸部、胸部、腹部等の操作による再建を含む) 27 7.56 20.41 0.00 73.19
内視鏡下による咽頭悪性腫瘍手術が最も多く、次いで舌悪性腫瘍手術となっています。
頭頸部は、会話、食事、外見など「生活の質」に関わりの深い領域のため、がんの根治のみならず、治療後の後遺症を考えた治療選択が不可欠です。

 

呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 149 2.41 7.74 0.00 69.61
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 91 2.65 6.66 0.00 68.45
K5143 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 59 3.07 9.75 0.00 66.36
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 35 2.54 8.77 0.00 71.03
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他) 13 3.08 6.77 0.00 67.54
呼吸器外科では、早期がんは体に負担が少ない胸腔鏡下手術(完全鏡視下手術、ロボット支援下胸腔鏡手術)や縮小手術(肺区域切除術等)を、進行がんには適応を考慮した上で、呼吸器内科や放射線治療科と協力して導入化学放射線治療後の手術や気管支形成、隣接臓器合併切除を要する拡大切除を行うこともあります。近年では切除範囲を少なくした区域切除や、体の負担が少ないロボット支援手術にも力を入れています。

 

食道外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K529-21 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術(頸部、胸部、腹部の操作によるもの) 30 6.07 19.17 3.33 66.33
K5291 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの)(頸部、胸部、腹部の操作によるもの) 11 9.00 22.00 0.00 66.36
K5292 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの)(胸部、腹部の操作によるもの)
K5272 食道悪性腫瘍手術(単に切除のみのもの)(胸部食道の場合)
K5293 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの) (腹部の操作によるもの)
食道がんの手術には、胸部を切開する通常の手術に加え、胸に開けた小さな穴からカメラ(胸腔鏡)や手術器具を挿入して操作する「胸腔鏡下手術」や「ロボット支援下手術」もあり、体に負担が少ない方法として注目されています。近年、胸腔鏡下食道切除術やロボット支援下手術が保険収載されたことにともない、当科でも導入しています。

 

胃外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) 103 2.63 10.13 0.00 69.43
K6552 胃切除術(悪性腫瘍手術) 39 3.79 12.72 0.00 72.90
K6572 胃全摘術(悪性腫瘍手術) 32 4.91 15.13 0.00 67.22
K636-3 腹腔鏡下試験開腹術 19 2.42 2.37 0.00 68.63
K657-22 腹腔鏡下胃全摘術(悪性腫瘍手術) 18 4.06 13.00 0.00 70.06
胃癌治療ガイドラインに則して、早期胃がんに対しては体に負担の少ない縮小手術を、進行胃がんに対しては定型手術を行います。
胃がんの手術は、おなかを切開する「開腹手術」のほかに、おなかに開けた小さな穴からカメラ(腹腔鏡)や手術器具を挿入して行う「腹腔鏡下手術」というアプローチ方法もあります。
胃癌治療ガイドラインでは、早期胃がんに対して腹腔鏡下手術も標準手術として推奨されていることから、病状や希望に応じて腹腔鏡下手術も検討します。進行胃がんに対する標準治療は開腹手術ですが、当院では臨床的Stage IIまでの患者さんに対しては腹腔鏡下手術も院内の承認を得て行っております。
臨床的Stage Ⅰ, Ⅱの患者さんに対しては保険医療としてロボット支援下の胃切除術も選択可能です。ロボット支援下の手術では、創の大きさは腹腔鏡下手術と同等ですが、より精緻な手術が可能となるため、術後の合併症を軽減することが可能となることが報告されています。

 

大腸外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 270 2.72 7.01 1.11 69.07
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) 160 2.83 7.86 1.88 64.23
K7322ロ 人工肛門閉鎖術 腸管切除を伴うもの(その他のもの) 47 1.53 6.81 0.00 62.81
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術(切除術) 37 2.62 6.65 0.00 68.38
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 31 1.97 2.71 3.23 72.87
一部の早期がんを除く大腸がんにおいて、治癒を目指す治療法は手術となります。腫瘍を含む腸管を切除するとともに、転移する可能性があるリンパ節を切除(リンパ節郭清)します。
がんを手術でしっかり治すことを大原則とし、腹腔鏡下手術、ロボット手術といった精度の高い低侵襲手術、また、がんが進展している場合は他臓器合併切除を伴う拡大手術など、各々の患者さんに応じて最適な手術を計画します。
直腸がんの患者さんには、なるべく人工肛門(一時的・永久人工肛門)を造らないように手術術式、手術手技の工夫をしています。

 

肝胆膵外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7032 膵頭部腫瘍切除術(リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合) 84 4.90 25.04 0.00 69.04
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 83 3.43 7.16 2.41 73.27
K695-21イ 腹腔鏡下肝切除術(部分切除)(単回の切除によるもの) 58 3.34 6.97 0.00 70.33
K7034 膵頭部腫瘍切除術(血行再建を伴う腫瘍切除術の場合) 40 4.30 28.58 0.00 68.75
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 28 2.11 13.54 0.00 73.61
1位:「膵頭部腫瘍切除術」は、主に膵頭部がんに対して、膵頭部周囲のリンパ節郭清・神経叢郭清を伴って膵頭十二指腸切除術を行うものです。
単に膵頭十二指腸切除術を行うのみならず、周辺の門脈、時には肝動脈といった主要な静脈や動脈を合併切除・再建する場合が4位:「膵頭部腫瘍切除術(血行再建を伴う腫瘍切除術の場合)」にあたります。
2位:「内視鏡的胆道ステント留置術」は、主に膵がんや胆道がんに伴う閉塞性黄疸・胆管炎に対して、手術などの治療の前に、黄疸や胆管炎の改善を目的に胆管内に各種のチューブやステントを留置するものです。
3位:「腹腔鏡下肝切除術(部分切除)(単回の切除によるもの)」は腹腔鏡下で肝部分切除を行うもので、肝細胞がん、肝内胆管がん、転移性肝がんなどを対象としています。当院では、最近は腹腔鏡下の肝部分切除の症例が増えており、開腹手術に比べて在院日数が大幅に短縮されるのが一つの特長です。

 

乳腺外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 198 1.95 8.27 0.00 60.54
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 117 1.98 2.69 0.00 58.48
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの) 90 1.99 11.73 1.11 57.24
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 16 1.50 2.56 0.00 65.31
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの)(内視鏡下によるものを含む)) 10 1.50 10.81 0.00 54.80
手術可能な乳がんに対して、病状に合わせた適切な切除を行います。小範囲の乳がんに対しては乳房温存療法(乳房部分切除術+放射線療法)、広範囲もしくは進行した乳がんに対しては、乳房全摘術(希望、進行度に合わせて乳房再建)を行います。乳房全摘術+センチネルリンパ節生検(198名)で術後8.27日、乳房部分切除+センチネルリンパ節生検(117名)で術後2.69日、乳房全摘術+腋窩リンパ節郭清(90名)で、11.73日、乳房部分切除+腋窩リンパ節郭清(10名)で術後10.80日となっています。

 

婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
879-2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術 81 1.51 4.70 0.00 60.15
K879 子宮悪性腫瘍手術 59 2.19 11.88 0.00 55.71
K867 子宮頸部(腟部)切除術 58 0.00 1.98 0.00 44.83
K877 子宮全摘術 48 2.13 8.17 0.00 59.52
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側) 36 2.06 9.25 0.00 63.75
近年当科では、子宮と両側付属器に加えて骨盤内までのリンパ節郭清術が想定される患者さんには、積極的に腹腔鏡下手術を行っています。腹腔鏡下手術では腹部に小さな穴を3-4カ所開けるだけで手術を行えますので、通常の開腹手術と比較すると身体への負担、術後の回復や痛み、入院期間などで大きな利点があります。また、2019年4月からはロボット支援下手術も導入し、積極的に行っています。腹腔鏡下、ロボット支援下手術共に健康保険の適応もあります。
ロボット支援下手術は開腹手術、腹腔鏡手術の短所を克服し、双方の長所を取りいれた手術が可能となります。すなわち、腹腔鏡手術の長所である、拡大視効果による微小構造の把握、同一術野のモニターを見ることによる医療者間の手術イメージの共有を可能にしつつ、同手術の短所、つまり開腹手術の長所でもある、3Dモニターにより3次元での空間把握が可能となり、鉗子の可動性による術野展開、手術手技の自由度の増加と相まって、よりストレスの少ない手術が可能となり、コンピューター制御により手のふるえもおさえることが可能となり、より円滑に手術をすすめることができます。米国では既に婦人科悪性腫瘍手術に対して多くのロボット支援下手術が行われており、本邦でも多くの施設で導入がすすみつつあるところです。

 

泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 116 1.05 2.87 0.00 73.22
8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの) 103 1.01 2.61 0.00 75.08
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 96 2.06 8.16 0.00 68.08
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 45 2.04 7.18 0.00 67.40
K773-5 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 37 2.00 7.19 0.00 63.46
膀胱がんで膀胱を全摘出した場合には、新たな排尿の方法として回腸導管だけでなく新膀胱造設術も実施しています。前立腺がんでは通常の開腹手術に加えてロボット支援前立腺全摘術、腎がんでは腹腔鏡下・ロボット支援下手術も行います。

 

皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 94 0.47 3.85 0.00 72.22
K0071 皮膚悪性腫瘍切除術(広汎切除)
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上)
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満)
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満)
1位の単純切除はリンパ節郭清を含まない手術であり、皮膚腫瘍において頻度の高い基底細胞癌、有棘細胞癌が多く含まれている事から最も頻度の高い処置となっております。

 

再建・形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 22 1.09 5.41 0.00 55.68
K0171 遊離皮弁術(顕微鏡下血管柄付き)(乳房再建術の場合) 11 1.00 10.36 0.00 50.55
K628 リンパ管吻合術 11 1.00 1.18 0.00 61.27
K0152 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術(25cm2以上100cm2未満)
K0102 瘢痕拘縮形成手術(その他)
再建・形成外科では乳癌や婦人科の手術後に生じる四肢のリンパ浮腫に対してリンパ管静脈吻合術や乳癌の手術後の乳房再建手術を行っています。

 

整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0311 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) 32 2.88 20.91 3.13 61.22
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) 30 1.83 8.03 0.00 50.30
K0302 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(手,足) 18 1.17 3.50 0.00 50.61
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 15 3.60 8.60 0.00 48.67
K1932 神経腫切除術(その他のもの) 13 1.15 5.15 0.00 57.77
整形外科でもっとも多いのは四肢・躯幹(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹)の軟部悪性腫瘍切除です。
つづいて2位と3位は、四肢・躯幹(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹,手,足)の良性の軟部腫瘍切除となっています。

 

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 201 1.34 4.99 0.50 66.10
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 67 9.10 28.42 4.48 63.15
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 56 3.25 9.70 0.00 63.63
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 31 7.71 16.68 0.00 69.29
K682-3 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD) 24 2.29 15.13 4.17 70.17
1位 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合):多職種で指導を行い、術後早期に治療開始しています。

2位 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。):当院の胃瘻造設は、頭頚部がんの化学放射線治療前の栄養管理の割合が比較的多くなっています。

 

血液・幹細胞移植科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 13 7.38 20.31 0.00 72.92
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 10 16.70 23.50 10.00. 67.10
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植の場合) 10 19.90 2.70 0.00 58.40
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満)
血液・幹細胞移植科は、造血器悪性腫瘍の診断だけでなく、抗がん剤治療や造血幹細胞移植などすべての治療に対応可能な施設で、同種造血幹細胞移植を行える移植認定病院に指定されており、手術は造血幹細胞採取や動脈・静脈・腹腔内・中心静脈に抗悪性腫瘍剤を注入するための植込型カテーテルを設置する手術が上位を占めています。

 

内視鏡科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術) 381 0.69 5.27 0.30 73.93
K526-22 内視鏡的食道粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術) 127 0.83 5.04 0.00 72.10
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 118 1.00 3.04 0.00 70.03
K6535 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(その他のポリープ・粘膜切除術) 54 0.85 4.70 0.00 68.24
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 42 1.19 1.38 0.00 69.90
1位の早期胃がん内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)・・・転移の危険が少ないと判断された早期胃がんの場合、外科手術とくらべ体への負担がほとんどなく、後遺症の少ない内視鏡的切除が選択されます。最近はESDとよばれる高周波メスでがんを含む粘膜と粘膜下層ごと切り取る切除方法が開発され、優れた治療成績をあげています。当科では、ITナイフという当科医師も開発に携わった高周波メスを使用しています。なお早期食道がん、下咽頭がんにも、同様の治療が行われます。ESD後の病理検査の結果、転移の危険性が判明した場合には、後日、追加外科手術をお薦めする場合があります。
3位の大腸がん内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)・・・2cm以上の大腸がんは、入院の上、ESDを行っております。従来は外科手術の適応となっていた病変でも、転移の危険がほとんどなければ、内視鏡での治療が可能な症例が多く存在します。適応については治療前の精査内視鏡時に詳細な病変の観察を行い、決定しています。ESD後の病理検査の結果、転移の危険性が判明した場合には、後日、追加外科手術をお薦めする場合があります。

 

IVR科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 154 1.04 4.71 0.00 73.68
K697-31ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼凝固法(2cm以内のもの)(その他のもの) 54 1.07 3.76 0.00 73.69
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) 33 1.12 10.58 0.00 68.09
K697-32ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼凝固法(一連として)(2cmを超えるもの)(その他のもの) 15 1.00 3.53 0.00 73.20
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術
当科ではIVR(画像誘導下)治療をおこなっており、特に肝細胞がんに対する画像誘導下治療(肝動脈塞栓療法・ラジオ波凝固療法・リザーバー肝動注療法)を初診から入院、外来経過観察まで一手に行っており、これらが入院患者さんの多数を占めます。さらにこの他の画像誘導下治療(経皮的ドレナージ等)を他科からの依頼によって多く手がけており、その総数は1500件を優に超えます。

 

放射線・陽子線治療センター

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 54 0.00 1.00 0.00 71.78
放射線・陽子線治療センターでは、全身の領域の悪性腫瘍を対象に外部放射線治療装置(リニアック)、陽子線治療装置、密封小線源治療装置を用いて根治目的から症状緩和目的の照射まで幅広い適用で治療を行っており、特徴として、身体に負担が少なく治療を行うことができます。

 

 
 
 
 
 
 
 

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

 

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 20 0.13
異なる

化学療法に伴う好中球減少症が多く見られます。合併症に対しては、感染対策チームがラウンドし術創感染の減少などに努めています。
 
 
 
 
 

 

更新履歴

令和4(2022)年9月30日 機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。

 

病院情報の公表(DPC関連指標)

病院情報の公表(DPC関連指標)