令和6年度 病院指標・医療の質指標

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率

病院指標

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 45 104 148 358 962 2198 3310 5403 2074 121

令和6年度(令和6年4月1日~令和7年3月31日)の一般病棟からの退院患者数を集計しています。
階層別では、40歳代から入院患者数が増えており、60歳代以上のの患者数は全体の7割以上を占めています。
なお、集計には治験、先進医療、自費診療等は含まれていません。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)  ファイルをダウンロード

脳神経外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010010xx9903xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 91 9.14 17.40 3.30 67.84  
010010xx03x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 37 14.92 19.89 5.41 56.62  
010010xx03x30x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等23あり 定義副傷病なし 15 29.27 46.13 0.00 67.60  
100260xx9700xx 下垂体機能亢進症 手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 13 12.38 16.05 0.00 49.23  
130030xx99x6xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等26あり 11 14.18 15.67 0.00 81.82  

脳神経外科では、複雑な機能を持つ脳と頭蓋骨の病気を専門としており、神経膠腫(グリオーマ)や悪性リンパ腫といった悪性脳腫瘍、および髄膜腫、神経鞘腫、下垂体腺腫など良性脳腫瘍の診断と治療のほか、他の臓器にできたがんの脳転移やがんに合併した脳卒中(脳出血、脳梗塞、くも膜下出血)や頭部のケガの管理など、がん患者の頭蓋内に発生するあらゆる疾患を担当しています。
原発腫瘍、転移性脳腫瘍に対する放射線治療のための入院が91件と最も多く、続いて、脳原発腫瘍、転移性脳腫瘍に対する摘出術のための入院が37件、脳原発腫瘍、転移性脳腫瘍に対する摘出術+放射線治療が15件となっています。


頭頸部外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
03001xxx0200xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 165 15.21 12.45 0.61 68.18  
03001xxx01xxxx 頭頸部悪性腫瘍 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。)等 102 13.60 11.79 0.00 68.96  
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1なし 92 10.60 7.90 0.00 58.77  
03001xxx0211xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1あり 手術・処置等21あり 68 36.38 40.57 0.00 69.35  
03001xxx99x2xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 36 45.58 26.54 2.78 74.44  

眼と脳を除き、鎖骨より頭側にできるがんを「頭頸部がん」といいます。代表的なものとしては、舌がんや歯肉がんといった口腔がん、喉頭がん、咽頭がん、甲状腺がんなどがあり、頭頸部外科ではこうした頭頸部がんの外科治療(手術)を担当しています。


呼吸器外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等2なし 337 11.64 9.82 0.30 69.34  
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 20 8.75 8.41 0.00 60.95  
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 16 14.81 13.41 6.25 78.69  
040030xx97xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 手術あり 12 9.08 8.44 0.00 64.33  
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 12 3.50 3.03 0.00 70.00  

呼吸器外科が扱うがんの中で最も多いのは肺がんです。肺がんは日本人の死亡者数がトップのがんですが、できるだけ早い段階で見つけて適切な治療をすることで、根治できるケースが増えています。また、肺から発生したがん(原発性腫瘍)だけでなく、ほかの臓器に発生したがんが肺などの呼吸器に転移した「転移性腫瘍」の外科治療も、呼吸器外科が担当します。
呼吸器のがん治療の場合、抗がん剤などの内科的な治療を担当するのは呼吸器内科、放射線治療を担当するのは放射線・陽子線治療科ですが、進行がんの場合、状況に応じて呼吸器外科は他の診療科と連携しながら、複数の治療法を組み合わせる集学的な治療を展開しています。


食道外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060010xx02x1xx 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの) 頸部、胸部、腹部の操作によるもの等 手術・処置等21あり 26 32.65 31.92 0.00 69.58  
060010xx02x0xx 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの) 頸部、胸部、腹部の操作によるもの等 手術・処置等2なし 13 47.46 25.17 0.00 69.85  
060010xx99x0xx 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2なし 10.89  
060010xx99x1xx 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等21あり 17.38  
060020xx97x1xx 胃の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等21あり 30.96  

食道はのどと胃をつなぐ管状の臓器で、口から胃へ食べものを送り込む役割を果たしています。食道の内面をおおう粘膜から発生するがんを「食道がん」といいます。男性に多く、罹患率(がんにかかる割合)も死亡率も、女性の5倍以上になっています。治療は、進行度などによって、手術や化学療法(抗がん剤治療)、内視鏡治療、放射線治療のうちのいずれか、あるいはいくつかを組み合わせて行われます。こうした治療のうち、食道外科は「手術」を担当しています。


胃外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 153 15.59 18.48 0.00 71.04  
060020xx97x0xx 胃の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 49 9.69 13.41 2.04 69.45  
060020xx01xxxx 胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等 47 20.81 22.56 0.00 70.06  
060020xx9900xx 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 28 19.71 11.13 3.57 76.71  
060020xx97x1xx 胃の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等21あり 10 47.30 30.96 10.00 78.00  

胃外科では胃がん、胃粘膜下腫瘍などの胃の悪性腫瘍に対する手術(外科的治療)を担当しており、その多くを占める開腹または腹腔鏡下(ロボット支援下)による胃切除術や胃全摘術は、平均在院日数は全国平均より短くなっています。


大腸外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 278 11.28 14.81 0.00 70.06  
060040xx0300xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 直腸切除・切断術 切除術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 163 11.80 14.91 0.61 66.58  
060040xx0310xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 直腸切除・切断術 切除術等 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 66 14.50 22.75 3.03 64.47  
060040xx9700xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 49 10.08 12.62 0.00 63.78  
060040xx02xxxx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 直腸切除・切断術 切断術等 36 13.03 26.56 0.00 70.00  

大腸外科では、大腸がん(結腸がん/直腸がん/肛門管がん)、消化管神経内分泌腫瘍、消化管間質腫瘍、転移性大腸がん、遺伝性大腸疾患(家族性大腸腺腫症、リンチ症候群(遺伝性非ポリポーシス性大腸がん))などに対する手術(外科的治療)を担当しています。
最も多い手術は、結腸癌に対する開腹または腹腔鏡下による結腸切除術で、平均在院日数は11.28日、次に多いのは直腸癌に対する開腹まは腹腔鏡下による直腸切除術で、平均在院日数は11.8日(全国平均 14.80日)です。どちらも全国平均より3日ほど短くなっています。


肝・胆・膵外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx020xxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 手術・処置等1なし 105 12.81 13.83 0.00 69.09  
06007xxx010xxx 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術等 手術・処置等1なし 83 24.93 27.83 0.00 68.77  
060060xx9710xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 77 14.81 11.90 0.00 74.39  
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 76 13.57 11.52 11.52 74.62  
06007xxx020xxx 膵臓、脾臓の腫瘍 膵体尾部腫瘍切除術 膵尾部切除術の場合等 手術・処置等1なし 51 26.61 20.92 0.00 68.71  

肝・胆・膵外科では、肝臓(肝細胞がん、肝内胆管がん(胆管細胞がん)、肝細胞腺腫、(巨大)肝血管腫など)・胆嚢(胆嚢がん、胆管がん(肝門部胆管がん(肝門部領域胆管がん)、中・下部胆管がん(遠位胆管がん))、十二指腸乳頭部がんなど)・膵臓(膵がん(浸潤性膵管がん)、膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)、膵粘液嚢胞性腫瘍(MCN)、膵腺房細胞がん、膵神経内分泌腫瘍、膵充実偽乳頭腫瘍(solid-pseudopapillay neoplasm)、膵漿液性嚢胞腫瘍(SCN)など)の切除手術(外科的治療)を行っており、術式も開腹のほか腹腔鏡下手術も実施しています。
肝臓では肝細胞癌や転移性肝腫瘍、膵臓では膵癌や良性膵腫瘍が対象となり、肝切除では肝部分切除、肝亜区域切除、肝区域切除および肝葉切除の約80%を膵切除では膵体尾部切除の約80%を腹腔鏡およびロボット支援下で実施しています。


乳腺外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし 261 12.93 9.77 0.00 60.80  
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 93 5.67 5.50 0.00 61.05  
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 45 13.20 9.75 4.44 64.18  
090010xx011xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1あり 13 13.15 14.76 0.00 49.69  
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 12 21.08 6.48 8.33 55.00  

乳がんの治療は個々の病状に合わせて、「手術(外科治療)」「抗がん剤やホルモン剤による薬物療法」「放射線治療」のいずれか、あるいはいくつかを組み合わせて行います。乳腺外科では、このうち手術を担当しています。手術は乳腺悪性腫瘍手術が上位を占めています。1位の腋窩リンパ節郭清を伴う手術は対象期間中に261名に対して実施し、平均在院日数は12.93日です。腋窩部郭清を伴わない手術の場合は93名に対し実施し、平均在院日数は5.67日となっています。


婦人科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 382 4.19 4.07 0.00 61.70  
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり 定義副傷病なし 379 3.75 4.12 0.00 60.06  
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 146 11.48 9.84 0.00 58.29  
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 定義副傷病なし 136 3.65 3.96 0.00 59.93  
12002xxx99x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 63 15.37 9.02 4.76 64.65  

婦人科で最も多い症例は子宮がん(頸がん・体がん)に対する抗がん剤治療(382名)です。平均在院日数は4.19日、次いで卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍に対する抗がん剤治療の症例数(379名)が多く、平均在院日数は3.75日となっており、概ね全国平均と同様になっています。


泌尿器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 224 5.16 6.81 0.45 74.98  
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 96 11.39 11.11 0.00 68.71  
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 84 10.17 10.12 0.00 66.39  
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 59 5.15 8.64 0.00 68.12  
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 46 2.37 2.45 0.00 71.37  

泌尿器科では、泌尿器(腎、尿管、膀胱、尿道)、と男性生殖器(精巣、前立腺、精嚢、陰茎)、および解剖的にこれらの臓器と近接関係にある副腎に発生した悪性腫瘍の診断と治療を担当しています。最も入院治療が多いのは膀胱癌の手術、次いで前立腺がんの開腹または腹腔鏡下(ロボット支援下)による手術となっています。平均在院日数は、概ね全国平均と同等か短くなっています。


眼科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 21 2.14 5.63 0.00 70.67  
02001xxx97x0xx 角膜・眼及び付属器の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 7.58  
020290xx97xxxx 涙器の疾患 手術あり 4.35  
020370xx97x0xx 視神経の疾患 手術あり 手術・処置等2なし 13.06  
 

眼科では主に「眼の腫瘍」の診療と、がんセンターでさまざまながんの治療を受けているがん患者を対象にした眼科一般診療を行っています。
眼窩内腫瘍の治療が最も多く、次いで眼瞼結膜の悪性腫瘍手術となっています。


皮膚科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 76 4.50 6.92 0.00 72.36  
080005xx01x0xx 黒色腫 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 24 5.50 11.59 0.00 71.88  
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 15 2.20 5.63 0.00 66.40  
070041xx97x0xx 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 11 10.64 9.61 0.00 66.09  
03001xxx99x40x 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 10 2.80 8.80 0.00 69.30  

皮膚科では、皮膚がん(悪性黒色腫(メラノーマ)、有棘細胞がん、基底細胞がん、パジェット病、ボーエン病など)や転移性皮膚腫瘍(乳がん、肺がん、大腸がん、腎がんなどの皮膚転移)を対象としており、最も多い黒色腫以外の手術では、皮膚悪性腫瘍において最も頻度の高い基底細胞癌が多くを占めていると考えられ、手術操作も比較的簡便なものが多く在院日数が短くなっていると考えられます。2位以下のDPCについても、全国平均と比べ短くなっているものが多くあります。


再建・形成外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 18 7.28 6.48 0.00 49.83  
090010xx05xxxx 乳房の悪性腫瘍 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 16 7.00 7.26 0.00 50.00  
070520xx97xxxx リンパ節、リンパ管の疾患 手術あり 15 6.27 7.87 0.00 60.73  
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 2.74  
030390xx970xxx 顔面神経障害 手術あり 手術・処置等1なし 9.51  

再建・形成外科では、QOLを重視した各部の外科的切除後の再建、頭頸部がん切除後の再建、乳房再建、神経再建など、リンパ節郭清術後のリンパ浮腫に対するリンパ管細静脈吻合術などを対象としており、がんの切除手術を担当する頭頸部外科、皮膚科、整形外科、乳腺外科、食道外科、眼科など他科と協力しながら、整容面と発声、嚥下、運動といった機能面の両方を考慮した再建手術を行っています。がんの切除手術後に再建を考えるのではなく、手術前から計画的に介入し、より良い結果を導き出しています。乳がんで乳房を全摘したあとの乳房再建術は再建・形成外科の代表的な手術で、入院患者数も最も多くなっています。


整形外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx99xxxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術なし 134 3.57 3.89 0.75 58.10  
070040xx99x2xx 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。) 手術なし 手術・処置等22あり 71 21.17 19.51 8.45 67.55  
070041xx99x3xx 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く。) 手術なし 手術・処置等23あり 71 7.06 8.66 0.00 47.37  
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術あり 手術・処置等1なし 61 7.20 4.65 0.00 52.80  
070041xx02x0xx 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術 手術・処置等2なし 53 19.94 17.01 0.00 65.49  

整形外科では、原発性骨悪性腫瘍(骨肉腫、ユーイング肉腫、軟骨肉腫など)、転移性骨腫瘍、軟部組織の悪性腫瘍(脂肪肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫など)、骨や軟部組織の良性腫瘍(神経鞘腫、血管腫、内軟骨腫、外骨腫、骨嚢腫、骨巨細胞腫、軟骨芽細胞腫など)を対象としています。また、当科は良性の腫瘍でも手術的治療が有用と考えられる場合には手術をしています。


消化器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
06007xxx9900xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 125 16.26 11.01 4.00 68.97  
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 110 7.89 8.61 0.00 69.46  
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 81 14.63 11.52 2.47 69.99  
060035xx99x0xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 79 19.10 7.91 1.27 66.90  
060020xx9900xx 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 68 17.99 11.13 2.94 69.15  

一般に消化器内科は、食べ物を飲み込む頭頸部から、食道、胃、胆嚢、胆管、膵臓、大腸、肛門に至るまで、消化にかかわる幅広い臓器を診療する科です。がんセンターにある消化器内科は、こうした消化器にできる悪性腫瘍に抗がん剤などを投与する「がん薬物療法(化学療法)」を担当しています。消化器といっても臓器やがんのタイプごとに効果がある抗がん剤は違うため、専門知識を持つ経験豊富な医師による治療が欠かせないのです。
切除不能ながんや再発症例に対する薬物療法はもちろんのこと、がんを根治させるために術前および術後に行う補助療法や、放射線治療との併用療法など、さまざまながん薬物療法を扱います。さらに抗がん剤の副作用を和らげる支持療法や、がんによるさまざまな症状の緩和に至るまで、内科的な治療を一手に引き受けています。


乳腺腫瘍内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 15 22.20 9.75 0.00 68.60  
070040xx99x2xx 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。) 手術なし 手術・処置等22あり 19.51  
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 25.66  
090010xx99x9xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等29あり 4.83  
090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり 定義副傷病なし 5.48  

乳腺腫瘍内科では乳腺悪性腫瘍に対する化学療法は外来通院治療にて行っております。入院は終末期における疼痛コントロール・補液、骨転移・脳転移に対する放射線療法、および中心静脈ポート造設などの治療が中心です。


呼吸器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 370 5.72 8.16 0.00 70.66  
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 285 19.15 13.41 2.46 73.41  
010010xx9903xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 74 20.54 17.40 4.05 66.85  
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等25あり 62 8.40 18.72 0.00 70.77  
040040xx99070x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等27あり 定義副傷病なし 61 5.98 9.50 0.00 65.85  

肺がんは日本人男性のがん死亡原因の第1位、女性では第2位を占め、今後もさらに増加することが予想されています。肺がんをはじめ、肺・気管・気管支の腫瘍性病変、縦隔腫瘍、胸壁腫瘍、胸膜腫瘍など呼吸器のがんの治療では、手術(外科治療)、抗がん剤(化学療法)や放射線による治療などが行われ、呼吸器内科は抗がん剤を中心にした内科的な治療を担当しています。
また、がんそのものの治療だけでなく、治療に伴う副作用を和らげるための支持療法がん病巣が原因となる苦痛をやわらげる緩和医療や、呼吸器に持病を持つがんの患者さんの管理、がん治療の合併症として生じる呼吸器の症状の治療も、呼吸器内科の役割です。


血液・幹細胞移植科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2なし 56 11.52 8.86 3.57 72.29  
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 50 5.84 8.65 0.00 61.26  
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 47 38.62 35.63 0.00 44.79  
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等25あり 24 10.75 14.69 4.17 66.33  
130010xx99xcxx 急性白血病 手術なし 手術・処置等2Cあり 22 32.41 27.68 0.00 37.50  

血液・幹細胞移植科では、非ホジキンリンパ腫の抗がん剤治療が106名と最も多く、次いで急性白血病の抗がん剤治療が47名と続いています。
造血器悪性腫瘍とは、白血病、悪性リンパ腫、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫、骨髄増殖性疾患といった、いわゆる「血液がん」を指します。血液がんは若年者にも多く発症しますが、一般的に抗がん剤による化学療法の効果が高く、がんに侵された造血幹細胞を正常な細胞に入れ替える「造血幹細胞移植」の技術も進歩し、根治できるケースが増えています。


内視鏡科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 318 6.56 7.45 0.00 74.53  
060010xx04xxxx 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 内視鏡的食道粘膜切除術等 155 6.50 7.39 0.00 71.74  
060035xx03xxxx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 102 5.10 6.39 0.00 69.91  
060090xx02xxxx 胃の良性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 その他のポリープ・粘膜切除術等 57 5.96 5.96 0.00 69.91  
060040xx06xxxx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 52 5.04 6.32 0.00 68.63  

内視鏡科では日本内視鏡学会指導医および専門医を取得している常勤医およびレジデントで診療を行っています。
食道・胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は年間500例以上、大腸腫瘍に対する同手術は150例以上行っています。
患者さんに最も適切な治療を行うため、食道表在がん、早期胃がん、大腸早期がんおよび腺腫に対して、内科・外科を含めた合同カンファレンスにてどの治療を行うか決定しています。


IVR科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx03xxxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 選択的動脈化学塞栓術 143 6.35 10.22 1.40 73.44  
060050xx99000x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 66 9.74 8.13 3.03 72.73  
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 46 5.72 11.14 0.00 75.59  
75.59 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 34 6.68 10.12 0.00 73.12  
060050xx04xxxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 32 5.66 7.32 0.00 74.41  

VR(Interventional Radiology)とは、エックス線透視や超音波像、CTなど画像診断装置を使用しながら体内に細い管(カテーテルや針)を入れて病気を治す治療法です。
代表的な手術は、
1) 血管塞栓術:肝がんに対する治療で、肝臓に出来た腫瘍に血液を供給している動脈を塞ぎ、兵糧攻めにする治療を行った患者さんです。
2) 経皮的針生検・緊急入院(発熱・腹水貯留等):身体の表面から針(生検針)を刺し、組織を採取してくる処置を行うための入院、あるいは緊急処置を必要として入院した患者さんです。
3) 肝悪性腫瘍ラジオ波凝固療法:肝がんに対する治療で、肝臓に出来た腫瘍に治療のための特殊な針(電極針)を刺し、電磁波で腫瘍を焼いて死滅させる治療を行った患者さんです。
4) 肝血管塞栓術・肝動注リザーバー埋め込み・5-FU投与:肝がんに対するリザーバーを用いた肝動注化学療法を行うために入院した患者さんです。
5) TACE+RFA:上記1)と2)を組み合わせ、より大きな腫瘍に対しても確実に根治を目指す治療のために入院した患者さんです。


放射線・陽子線治療センター


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx03xxxx 前立腺の悪性腫瘍 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 72 2.04 2.59 0.00 72.78  
060030xx99x7xx 小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等27あり 3.14  
06007xxx9902xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 21.16  

放射線・陽子線治療センターでは、全身の領域の悪性腫瘍を対象に外部放射線治療装置(リニアック)、陽子線治療装置、密封小線源治療装置を用いて根治目的から症状緩和目的の照射まで幅広い適用で治療を行っており、特徴として、身体に負担が少なく治療を行うことができます。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数  ファイルをダウンロード

  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 451 63 79 275 5 36 1 6,7,8
大腸癌 175 138 359 434 32 86 1 6,7,8
乳癌 155 163 57 33 5 32 1 6,7,8
肺癌 374 218 394 968 16 61 1 6,7,8
肝癌 210 105 108 59 12 75 1 6,7,8

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の5大がんについて、集計期間に入院治療した患者さんの人数を初発はUICC分類別および再発について集計しました。
初発は、がんの診断、初回治療を行った場合、再発は初回治療以降の継続治療を行った場合として集計しています。
人数は延べ数としています。たとえば複数回入院している患者さんの場合はそれぞれを1例として数えます。
※院内がん登録の患者数とは異なります。
UICC分類とは、国際対がん連合(UICC)で定められたがんの分類方式です。原発がんの大きさ、広がり、深さをT、原発がんの所属リンパ節転移の状況をN、他の臓器への遠隔転移状況をMとして、区分し、それらを総合して病期(ステージ)を判定しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

成人市中肺炎の重症度別患者数等  ファイルをダウンロード

  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 18 12.83 64.17
中等症 34 19.21 74.47
重症 5 17.6 82
超重症 0 0 0
不明 0 0 0

入院のきっかけとなった病名およびもっとも医療資源を投入した病名が、肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎であって、病院外で日常生活をしていた人に発症する肺胞の急性炎症(市中肺炎)の患者さんが対象となります。
日本呼吸器学会の成人市中肺炎ガイドラインによる重症度分類を用いて集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルス性肺炎や誤嚥性肺炎、気管支炎などは対象外です。

脳梗塞の患者数等

脳梗塞の患者数等  ファイルをダウンロード

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 6 16.67 73.50 23.08
その他 7 33.43 66.57 15.38

入院中にもっとも医療資源を投入した傷病名のICD10コード(WHOが世界保健機関憲章に基づき作成した傷病名の分類)の上3桁により集計しています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)  ファイルをダウンロード

脳神経外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 72 7.21 22.57 4.17 62.19  
K171-21 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術 下垂体腫瘍 13 2.77 8.62 0.00 49.23  
K1742 水頭症手術 シャント手術  
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合  
K154-3 定位脳腫瘍生検術  

脳神経外科で最多は脳原発腫瘍、転移性脳腫瘍に対する摘出術です。 続いて、下垂体腫瘍に対する内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術となっています。


頭頚部外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K374-2 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。) 90 2.23 11.09 0.00 68.57  
K4691 頸部郭清術 片側 55 2.40 7.62 0.00 67.78  
K4151 舌悪性腫瘍手術 切除 44 2.39 13.00 0.00 62.41  
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの) 30 2.27 5.47 0.00 59.23  
K4152 舌悪性腫瘍手術 亜全摘 22 3.64 33.45 0.00 61.86  

内視鏡下による咽頭悪性腫瘍手術が最も多く、次いで頸部覚醒術となっています。舌癌の手術が昨年と比較して増えています。
頭頸部は、会話、食事、外見など「生活の質」に関わりの深い領域のため、がんの根治のみならず、治療後の後遺症を考えた治療選択が不可欠です。


呼吸器外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 125 2.46 8.73 0.80 69.60  
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 94 2.28 6.83 0.00 66.68  
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 93 2.66 7.62 0.00 72.01  
K5143 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 38 2.84 9.42 0.00 65.87  
K504-2 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 16 2.13 5.13 0.00 62.25  

呼吸器外科では、早期がんは体に負担が少ない胸腔鏡下手術(完全鏡視下手術、ロボット支援下胸腔鏡手術)や縮小手術(肺区域切除術等)を、進行がんには適応を考慮した上で、呼吸器内科や放射線治療科と協力して導入化学放射線治療後の手術や気管支形成、隣接臓器合併切除を要する拡大切除を行うこともあります。近年では切除範囲を少なくした区域切除や、体の負担が少ないロボット支援手術にも力を入れています。昨年度と同様に、上位5件のうち4件は胸腔鏡下の手術が占めています。


食道外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K529-21 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術 頸部、胸部、腹部の操作によるもの 37 2.78 33.97 0.00 68.43  
K5292 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの) 胸部、腹部の操作によるもの  
K5223 食道狭窄拡張術 拡張用バルーンによるもの  
K522-2 食道ステント留置術  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。)  

食道がんの手術には、胸部を切開する通常の手術に加え、胸に開けた小さな穴からカメラ(胸腔鏡)や手術器具を挿入して操作する「胸腔鏡下手術」や「ロボット支援下手術」もあり、体に負担が少ない方法として注目されています。胸腔鏡下食道切除術やロボット支援下手術は、当科でも導入しています。


胃外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K655-23 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 78 2.79 10.55 0.00 72.13  
K655-22 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術 44 3.14 11.50 0.00 70.16  
K636-3 腹腔鏡下試験開腹術 42 2.57 2.90 2.38 68.50  
K6572 胃全摘術 悪性腫瘍手術 29 3.17 18.31 0.00 69.10  
K6552 胃切除術 悪性腫瘍手術 16 5.50 13.50 0.00 70.25  

胃がんの手術は、おなかを切開する「開腹手術」のほかに、おなかに開けた小さな穴からカメラ(腹腔鏡)や手術器具を挿入して行う「腹腔鏡下手術」というアプローチ方法もあります。
胃癌治療ガイドラインでは、早期胃がんに対して腹腔鏡下手術も標準手術として推奨されていることから、病状や希望に応じて腹腔鏡下手術も検討します。進行胃がんに対する標準治療は開腹手術ですが、当院では臨床的Stage IIまでの患者さんに対しては腹腔鏡下手術も院内の承認を得て行っております。
臨床的Stage Ⅰ, Ⅱの患者さんに対しては保険医療としてロボット支援下の胃切除術も選択可能です。ロボット支援下の手術では、創の大きさは腹腔鏡下手術と同等ですが、より精緻な手術が可能となるため、術後の合併症を軽減することが可能となることが報告されています。
当院での手術上位5位のうち、3位までは腹腔鏡下の手術が占めています。


大腸外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 271 2.83 7.68 0.37 70.09  
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術 低位前方切除術 86 3.10 9.17 3.49 67.94  
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術 切除術 67 2.75 7.28 0.00 66.12  
K740-23 腹腔鏡下直腸切除・切断術 切除術 超低位前方切除術 65 2.68 10.58 0.00 64.63  
K7322ロ 人工肛門閉鎖術 腸管切除を伴うもの その他のもの 49 2.84 7.35 0.00 63.45  

一部の早期がんを除く大腸がんにおいて、治癒を目指す治療法は手術となります。腫瘍を含む腸管を切除するとともに、転移する可能性があるリンパ節を切除(リンパ節郭清)します。
当院では、低侵襲の腹腔鏡手術(ロボット手術を含む)を積極的に導入しており、実施件数上位の手術のうち、5位の一時的人工肛門の閉鎖術を除いて、すべて腹腔鏡手術となっています。


肝・胆・膵外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 96 2.92 9.76 1.04 74.99  
K7032 膵頭部腫瘍切除術 リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合 55 3.20 25.93 0.00 67.89  
K702-21 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術 脾同時切除の場合 41 3.32 22.02 0.00 69.37  
K695-21イ 腹腔鏡下肝切除術 部分切除 単回の切除によるもの 34 3.12 7.03 0.00 70.91  
K7034 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合 31 4.65 18.13 0.00 69.16  

最も件数の多い「内視鏡的胆道ステント留置術」は、主に膵がんや胆道がんに伴う閉塞性黄疸・胆管炎に対して、手術などの治療の前に、黄疸や胆管炎の改善を目的に胆管内に各種のチューブやステントを留置するものです。次に多い「膵頭部腫瘍切除術」は、主に膵頭部がんに対して、膵頭部周囲のリンパ節郭清・神経叢郭清を伴って膵頭十二指腸切除術を行うものですまた、昨年度と比較して腹腔鏡下の手術の件数が増加しています。


乳腺外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 176 2.01 9.07 0.00 61.68  
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 93 1.95 2.72 0.00 61.05  
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 86 1.99 11.59 0.00 58.40  
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 11 5.36 3.55 0.00 54.45  
K4764 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))  

乳房の手術の方法と、腋窩リンパ節の手術の方法の組み合わせで、術後平均在院日数が異なります。乳房全摘術で腋窩郭清を伴わないもの(上位2)は術後の入院日数が少なく、乳房全摘術+腋窩リンパ節郭清の場合は、術後の入院日数が長くなっています。


婦人科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K879-2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術 73 2.23 5.77 0.00 58.26  
K879 子宮悪性腫瘍手術 58 2.84 11.76 0.00 59.88  
K867 子宮頸部(腟部)切除術 51 0.00 1.96 0.00 44.24  
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側) 51 2.33 9.67 0.00 58.31  
K861 子宮内膜掻爬術 41 0.00 1.00 0.00 46.68  

近年当科では、子宮と両側付属器に加えて骨盤内までのリンパ節郭清術が想定される患者さんには、積極的に腹腔鏡下手術を行っています。腹腔鏡下手術では腹部に小さな穴を3-4カ所開けるだけで手術を行えますので、通常の開腹手術と比較すると身体への負担、術後の回復や痛み、入院期間などで大きな利点があります。また、2019年4月からはロボット支援下手術も導入し、積極的に行っています。腹腔鏡下、ロボット支援下手術共に健康保険の適応もあります。
ロボット支援下手術は開腹手術、腹腔鏡手術の短所を克服し、双方の長所を取りいれた手術が可能となります。すなわち、腹腔鏡手術の長所である、拡大視効果による微小構造の把握、同一術野のモニターを見ることによる医療者間の手術イメージの共有を可能にしつつ、同手術の短所、つまり開腹手術の長所でもある、3Dモニターにより3次元での空間把握が可能となり、鉗子の可動性による術野展開、手術手技の自由度の増加と相まって、よりストレスの少ない手術が可能となり、コンピューター制御により手のふるえもおさえることが可能となり、より円滑に手術をすすめることができます。米国では既に婦人科悪性腫瘍手術に対して多くのロボット支援下手術が行われており、本邦でも多くの施設で導入がすすみつつあるところです。


泌尿器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 153 1.05 3.07 0.65 74.05  
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 97 2.01 8.38 0.00 68.76  
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの 72 1.14 2.89 0.00 76.69  
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 45 2.29 7.36 0.00 70.42  
K773-51 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 原発病巣が7センチメートル以下のもの 44 2.05 6.57 0.00 65.00  

膀胱がんで膀胱を全摘出した場合には、新たな排尿の方法として回腸導管だけでなく新膀胱造設術も実施しています。前立腺がんには主にロボット支援手術を行い、腎がんにはロボット支援手術の他に腹腔鏡下手術、開腹手術も行います。


皮膚科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 111 0.38 2.99 0.00 73.06  
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2cm以上4cm未満  
K8501 女子外性器悪性腫瘍手術 切除  
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3cm以上6cm未満  
K013-21 全層植皮術 25c㎡未満  

1位の単純切除はリンパ節郭清を含まない手術であり、皮膚腫瘍において頻度の高い基底細胞癌、有棘細胞癌が多く含まれている事から最も頻度の高い処置となっています。


再建・形成外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 16 1.00 5.00 0.00 50.00  
K628 リンパ管吻合術 13 1.00 1.92 0.00 61.46  
K0171 遊離皮弁術(顕微鏡下血管柄付きのもの) 乳房再建術の場合  
K476-2 陥没乳頭形成術、再建乳房乳頭形成術  
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径6cm以上12cm未満  

再建・形成外科では乳癌や婦人科の手術後に生じる四肢のリンパ浮腫に対してリンパ管静脈吻合術や、乳癌の手術後の乳房再建手術を行っています。


整形外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0311 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 54 2.46 18.07 0.00 63.72  
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 40 1.30 5.88 0.00 51.00  
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 16 1.06 13.81 0.00 51.81  
K0302 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 手、足 14 1.00 3.21 0.00 47.57  
K1932 神経腫切除術 その他のもの 12 1.00 5.58 0.00 57.33  

整形外科で最も多いのは四肢・躯幹(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹)の軟部悪性腫瘍切除です。2位は、四肢・躯幹(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹,手,足)の良性の軟部腫瘍切除となっています。


消化器内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 162 1.96 10.20 0.62 65.72  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 93 3.72 10.37 2.15 70.12  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 60 7.93 29.15 0.00 64.82  
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 48 10.52 17.42 4.17 67.40  
K651 内視鏡的胃、十二指腸ステント留置術 30 10.63 18.67 3.33 69.03  

消化器内科で最も多いのは、抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合)多職種で指導を行い、術後早期に化学療法を開始しています。2位は、内視鏡的胆道ステント留置術。3位の胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。)は、頭頚部がんの化学放射線治療前の栄養管理の割合が比較的多くなっています。


呼吸器内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 13 13.31 25.62 7.69 68.15  
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満  
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合  
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの  
K508-21 気管・気管支ステント留置術 硬性鏡によるもの  

呼吸器内科で最も多いのは中心静脈注射用植込型カテーテル設置となっています。


血液・幹細胞移植科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9212ロ 造血幹細胞採取(一連につき) 末梢血幹細胞採取 自家移植の場合 15 9.67 2.13 0.00 56.40  
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合  
K6261 リンパ節摘出術 長径3cm未満  
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合  
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3cm未満  

血液・幹細胞移植科は、造血器悪性腫瘍の診断だけでなく、抗がん剤治療や造血幹細胞移植などすべての治療に対応可能な施設で、同種造血幹細胞移植を行える移植認定病院に指定されており、手術は造血幹細胞採取や動脈・静脈・腹腔内・中心静脈に抗悪性腫瘍剤を注入するための植込型カテーテルを設置する手術等があります。


内視鏡科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 312 0.38 5.19 0.00 74.54  
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 155 1.03 3.05 0.00 69.36  
K526-22 内視鏡的食道粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 154 0.33 5.19 0.00 71.86  
K6535 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 その他のポリープ・粘膜切除術 56 0.29 4.68 0.00 70.04  
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 37 0.95 1.11 0.00 68.81  

当科では日本内視鏡学会指導医および専門医を取得している常勤医11名およびレジデント9名体勢で診療を行っております。
患者さんに最も適切な治療を行うため、早期胃がん、食道表在がん、大腸早期がんおよび腺腫に対して、内科・外科を含めた合同カンファレンスにてどの治療を行うか決定しています。
入院期間は適正かつできるだけ短く、と考えており、食道・胃ESDの平均入院日数は約5~6日、大腸ESDは約4日となっています。


IVR科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 選択的動脈化学塞栓術 144 1.15 4.46 0.69 73.05  
K773-4 腎腫瘍凝固・焼灼術(冷凍凝固によるもの) 34 2.32 3.35 0.00 73.12  
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 28 0.00 1.00 0.00 75.96  
K697-31ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として) 2cm以内のもの その他のもの 25 1.28 3.32 0.00 76.04  
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 16 2.13 19.19 0.00 71.63  

当科ではIVR(画像誘導下)治療をおこなっており、特に肝細胞がんに対する画像誘導下治療(肝動脈塞栓療法・ラジオ波凝固療法・リザーバー肝動注療法)を初診から入院、外来経過観察まで一手に行っており、これらが入院患者さんの多数を占めます。さらにこの他の画像誘導下治療(経皮的ドレナージ等)を他科からの依頼によって多く手がけています。


放射線・陽子線治療センター


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 72 0.00 1.04 0.00 72.78  

放射線・陽子線治療センターでは、全身の領域の悪性腫瘍を対象に外部放射線治療装置(リニアック)、陽子線治療装置、密封小線源治療装置を用いて根治目的から症状緩和目的の照射まで幅広い適用で治療を行っており、特徴として、身体に負担が少なく治療を行うことができます。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)  ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00
異なる 3 0.02
180010 敗血症 同一 3 0.02
異なる 7 0.05
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.01
異なる 1 0.01
180040 手術・処置等の合併症 同一 12 0.08
異なる 2 0.01

化学療法に伴う好中球減少症が多く見られます。合併症に対しては、感染対策チームがラウンドし術創感染の減少などに努めています。

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率  ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1865 1595 85.52%

集計条件:2024年6月1日~2025年5月31日までの退院患者で、肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者さんを分母とし、分母のうち肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者の割合を示しています。
肺血栓塞栓症予防対策は、抗凝固療法の実施、肺血栓塞栓症予防管理料がの算定のいずれかに該当するものです。

血液培養2セット実施率

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血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
2994 2456 82.03%

血液培養は同時に複数セットを採取することで検査としての精度があがるため、2セット以上の採取が推奨されています。特に申の菌血症とコンタミネーションの鑑別、適切な治療薬選択を行う際に役立ちます。
当院は特定機能病院のため、「D018 細菌培養同定検査」が「D025 基本的検体検査実施料」に包括されていました。2024年10月より細菌培養同定検査をEFファイルに出力することとなり、集計可能となったため、2024年10月1日から2025年5月31日までの集計結果を示しています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率  ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1055 710 67.3%

広域スペクトラム抗菌薬使用時の細菌培養検査は、抗菌薬適正使用のカギを握る正確な微生物学的診断を行う上で重要な検査です。
当院は特定機能病院のため、「D018 細菌培養同定検査」が「D025 基本的検体検査実施料」に包括されていました。2024年10月より細菌培養同定検査をEFファイルに出力することとなり、集計可能となったため、2024年10月1日から2025年5月31日までの集計結果を示しています。

転倒・転落発生率

転倒・転落発生率  ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
203519 751 3.69‰

入院患者の転倒・転落の発生と外傷を予防するための指標です。
2024年6月1日以降に入院し、2024年6月1日から2025年5月31日までの期間に退院し、一般病棟に1回以上入院した患者さんを対象としています。ただし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さん、緩和ケア病棟に入院した患者さん、入院した後24時間以内に死亡した患者さんは対象外です。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率  ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
203519 14 0.07‰

入院患者の点等・転落の発生と外傷を予防するための指標です。
2024年6月1日以降に入院し、2024年6月1日から2025年5月31日までの期間に退院し、一般病棟に1回以上入院した患者さんを集計対象としています。ただし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さん、緩和ケア病棟に入院した患者さん、入院した後24時間以内に死亡した患者さんは対象外です。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率  ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
3424 3414 99.71%

手術後の感染を出来るだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されます。

d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率

d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率  ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
201602 244 0.12%

入院患者全体のうちd2(神秘までの損傷)以上の新規褥瘡がどのくらい発生しているかを見るもので、褥瘡ケアの質を評価するものです。
2024年6月1日以降に入院し、2024年6月1日から2025年5月31日までの期間に退院し、一般病棟に1回以上入院した患者さんを集計対象としています。ただし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さん、緩和ケア病棟に入院した患者さん、入院した後24時間以内に死亡した患者さんは対象外です。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合  ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
9054 8521 94.11%

早期に低栄養リスクを評価し、適切な介入をすることで、予後改善につながります。
2024年6月1日以降に入院し、2024年6月1日から2025年5月31日までの期間に退院し、一般病棟に1回以上入院した患者さんを集計対象としています。ただし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さん、緩和ケア病棟に入院した患者さん、入院した後24時間以内に死亡した患者さんは対象外です。

身体的拘束の実施率

身体的拘束の実施率  ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
203519 4597 2.26%

2024年6月1日以降に入院し、2024年6月1日から2025年5月31日までの期間に退院し、一般病棟に1回以上入院した患者さんを集計対象としています。ただし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さん、緩和ケア病棟に入院した患者さん、入院した後24時間以内に死亡した患者さんは対象外です。

更新履歴

2025年9月26日   機能評価係数Ⅱの保険診療指数における「病院情報」を公開しました。

 

病院情報の公表(DPC関連指標)

病院情報の公表(DPC関連指標)