1位：　脳原発腫瘍、転移性脳腫瘍に対する放射線治療のための入院です。　2位：　脳原発腫瘍、転移性脳腫瘍に対する摘出術のための入院です。3位：脳腫瘍による症状のコントロール、検査のための入院です。　

眼と脳を除き、鎖骨より頭側にできるがんを「頭頸部がん」といいます。代表的なものとしては、舌がんや歯肉がんといった口腔がん、喉頭がん、咽頭がん、甲状腺がんなどがあり、頭頸部外科ではこうした頭頸部がんの外科治療（手術）を担当しています。

肺悪性腫瘍に対する肺葉切除術は肺悪性腫瘍手術と胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術がほぼ同数となっています。早期の肺がんに対しては低侵襲手術を、やや進んだ肺がんに対しては徹底したリンパ節郭清を伴う、確実で安全な手術を行っています。胸腔鏡手術と小開胸手術の双方において高い技術を持ち合わせ、バランスの取れた治療を行っています。

食道外科が行う手術は食道悪性腫瘍手術が最も多く胸腔鏡下手術を含め合計38件で、平均在院日数は約24日で全国平均より短いです。その他食道狭窄などが原因で入院での栄養管理を要する場合があり、輸液や胃瘻増設などの管理を行っています。また食道悪性腫瘍に対する化学放射線療法後の腫瘍遺残や再発患者さんに対し縦郭リンパ節郭清術を行うこともあります。

胃外科で最も多い患者さんは、開腹・腹腔鏡下の胃切除術を受けた患者さんです。術前を含めた平均在院日数は13.89日でした。次に多い手術は開腹・腹腔鏡下の胃全摘術を受けた患者さんです。同様に平均在院日数は16.00日でした。それ以外には、術前検査や、緊急対応の患者さんも67人入院されていました。審査腹腔鏡の患者さんも多く、術前化学療法や根治切除術の適応を慎重に判断し、適切な治療方針を立案しています。

大腸外科の最も多い手術は、結腸癌に対する結腸切除術（223名）で、平均在院日数は10.53日です。次に多いのは直腸癌に対する直腸切除術（開腹・腹腔鏡）（100名）で平均在院日数は10.54日です。一時的人工肛門閉鎖術（36名）の平均在院日数は8.58日です。直腸癌に対する骨盤内臓全摘術・直腸切断術（開腹・腹腔鏡）（18名）の平均在院日数は18.28日です。

肝臓、胆のう、膵臓の手術治療を行っています。肝切除に次いで膵臓の切除も多数行っており、術式も開腹のほか腹腔鏡下手術も実施しています。

1位：「肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む） 肝切除術」は、肝細胞がん、肝内胆管がん、転移性肝がんなどに対して開腹または腹腔鏡による肝切除を行うもので、特に当院では転移性肝がんの肝切除が増えています。２位：「膵腫瘍切除術（開腹、腹腔鏡）」は、膵がんをはじめとるす膵腫瘍に対して各種の膵切除を行うものですが、特に最近は、膵がんに対する膵頭十二指腸切除術が増えています。膵頭十二指腸切除術は大きな手術なので、在院期間も長めになっています。

乳腺外科では、乳腺悪性腫瘍手術がほとんどを占めています。乳房部分切除＋センチネルリンパ節生検の場合（154名）、平均在院日数は4.42日です。乳房全摘術＋センチネルリンパ節生検の場合（137名）、平均在院日数は10.22日です。腋窩リンパ節郭清を伴う手術の場合（113名）、平均在院日数は12.39日です。

婦人科で最も多い症例は子宮がん（頸がん、体がん）に対する抗がん剤治療(474名)です。平均在院日数は4.45日と全国平均より約0.5日短くなっています。
次いで卵巣癌に対する抗がん剤治療（ベバシズマズを含まない）の症例数（184名）が多く、平均在院日数は3.19日と全国平均より約1.5日短くなっています。卵巣癌に対するベバシズマブを含む抗がん剤治療が141名となり、平均在院日数は3.89日です。続いて子宮悪性腫瘍手術は開腹、腹腔鏡による子宮がん（頸がん、体がん）の手術(126名)です。平均在院日数は10.61日と全国平均より約2日短くなっています。

泌尿器科では、泌尿器（腎、尿管、膀胱、尿道）、と男性生殖器（精巣、前立腺、精嚢、陰茎）、および解剖的にこれらの臓器と近接関係にある副腎に発生した悪性腫瘍の診断と治療を担当しています。最も入院治療が多いのは膀胱癌で手術、化学療法の治療が1,2位となっています。

１位の黒色腫以外の手術につきましては皮膚悪性腫瘍において最も頻度の高い基底細胞癌が多くを占めていると考えられ、手術操作も比較的簡便なものが多く在院日数が短くなっていると考えられます。２位の黒色腫以外の化学療法では1日で終わるレジメンを含んでいるため在院日数の短縮につながっていると考えられます。３位の黒色腫の手術ではやや複雑な症例も多く、黒色腫以外の手術よりは在院日数が長くなっていますが、当科ではできるだけ低侵襲手術を心がけているため全国平均よりは短縮できていると思われます。

がんの切除手術を担当する頭頸部外科、皮膚科、整形外科、乳腺外科、食道外科、眼科など他科と協力しながら、整容面と発声、嚥下、運動といった機能面の両方を考慮した再建手術を行っています。がんの切除手術後に再建を考えるのではなく、手術前から計画的に介入し、より良い結果を導き出しています。乳がんで乳房を全摘したあとの乳房再建術は再建・形成外科の代表的な手術で、入院患者数も最も多くなっています。

当院では年間に約250件の骨軟部腫瘍の手術を行っています。その中でもっとも多いのは良性の骨軟部腫瘍切除で全体の約28％を占めています。入院期間は部位別に異なりますが、6～7日程度です。軟部悪性腫瘍切除手術は約12％を占めており,その場合の平均在院日数は約20日です。悪性腫瘍に対する抗がん剤治療は67人に対して行われています。当院ではできるだけ自宅で生活をしながら化学療法を行ってもらうことを目指しているので、化学療法の在院日数は約6日です。

当院は化学療法を腫瘍内科が専門的に治療を行っていることで、在院日数も少なく安全かつ適切に治療できています。化学療法を腫瘍内科が、放射線化学療法は放射線治療専門医と密に連携を組み治療を行っていることで、在院日数も少なく安全かつ適切に治療できています。

当科では乳腺悪性腫瘍に対する化学療法は外来通院治療にて行っております。入院は終末期における疼痛コントロール・補液、骨転移・脳転移に対する放射線療法、および中心静脈ポート造設、などが中心です。

呼吸器内科で多い症例は、肺悪性腫瘍（主に肺がん）に対する化学療法（抗がん剤治療）です。化学療法全般（545名）、ペメトレキセドナトリウムを使用（222名）、カルボプラチン＋パクリタキセルを使用（121名）で呼吸器内科全体の約３分の２を占めています。平均在院日数はそれぞれ6.3日、5.7日、9.5日です。次いでゲフィチニブ、エルロチニブ、アファチニブなど分子標的薬による治療、抗がん剤治療と放射線治療を併用する治療となっています。。

血液・幹細胞移植科は、非ホジキンリンパ腫の抗がん剤治療が最も多く、次いで急性白血病の治療が占めています。多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群も多くあります。とくに多いのはリツキシマブという抗がん剤を使用した悪性リンパ腫の患者さんで、輸血がない場合が103名、輸血を要する場合が69名でした。平均在院日数は、前者が10.53日、後者が23.3日で、全国平均を大きく下回っています。

『当科では、小児・AYA世代における悪性固形腫瘍に対しての治療を中心におこなっています。特に、骨肉腫、ユーイング肉腫などの悪性骨腫瘍、脳腫瘍、横紋筋肉腫などの軟部肉腫に対しての化学療法を、適切な化学療法を選択し、トータルケアーとしての必要な支持療法をチームとして実践しています。その他、陽子線治療計画、各種画像診断の支援も、特に年少お子さんたちの不安を取るような工夫をして実践しています。』

１位は狭心症に対する冠動脈造影の件数です。２位は深部静脈血栓症に対する肺塞栓予防の下大静脈フィルターの留置件数です。

当科では日本内視鏡学会指導医および専門医を取得している常勤医11名およびレジデント11名体勢で診療を行っております。胃・食道癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は年間500例以上、大腸腫瘍に対する同手術は150例以上行っています。
患者さんに最も適切な治療を行うため、早期胃がん、食道表在がん、大腸早期がんおよび腺腫に対して、内科・外科を含めた合同カンファレンスにてどの治療を行うか決定しています。
入院期間は適正かつできるだけ短く、と考えており、食道・胃ESDの平均入院日数は4.6日、大腸ESDは3.1日となっています。

1)　血管塞栓術：肝がんに対する治療で、肝臓に出来た腫瘍に血液を供給している動脈を塞ぎ、兵糧攻めにする治療を行った患者さんです。

 2)　経皮的針生検・緊急入院（発熱・腹水貯留等）：身体の表面から針（生検針）を刺し、組織を採取してくる処置を行うための入院、あるいは緊急処置を必要として入院した患者さんです。

 3)　肝悪性腫瘍ラジオ波凝固療法：肝がんに対する治療で、肝臓に出来た腫瘍に治療のための特殊な針（電極針）を刺し、電磁波で腫瘍を焼いて死滅させる治療を行った患者さんです。
 4)　肝血管塞栓術・肝動注リザーバー埋め込み・5-FU投与：肝がんに対するリザーバーを用いた肝動注化学療法を行うために入院した患者さんです。
5)　TACE+RFA：上記１）と２）を組み合わせ、より大きな腫瘍に対しても確実に根治を目指す治療のために入院した患者さんです。

 

1位：　脳原発腫瘍、転移性脳腫瘍に対する摘出術です。　2位：　下垂体腫瘍に対して、内視鏡と顕微鏡を併用した摘出術です。

咽頭悪性腫瘍手術が最も多く、次いで舌悪性腫瘍手術となっています。
頭頭頸部は、会話、食事、外見など「生活の質」に関わりの深い領域のため、がんの根治のみならず、治療後の後遺症を考えた治療選択が不可欠です。

肺悪性腫瘍に対する肺葉切除術は肺悪性腫瘍手術と胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術がほぼ同数となっています。早期の肺がんに対しては低侵襲手術を、やや進んだ肺がんに対しては徹底したリンパ節郭清を伴う、確実で安全な手術を行っています。胸腔鏡手術と小開胸手術の双方において高い技術を持ち合わせ、バランスの取れた治療を行っています。

食道外科が行う手術は食道悪性腫瘍手術が最も多く胸腔鏡下手術27件を含め合計37件です。胸腔鏡下手術の術後在院日数は約25日となっています。

胃外科で最も多く行われている手術は腹腔鏡下の胃切除術です。原則としてStage Iだけを対象として行っています。術後の在院日数は9.94日でした。その次に多い手術は開腹の胃切除術です。より進行した患者さんに行っていますので在院日数はやや長く13.40日でした。開腹の胃全摘術は39人の患者さんに行われていて、術後在院日数は13.6日でした。審査腹腔鏡も積極的に行っていますが、術後在院日数は約2.4日でした。大腸ポリープ切除は術前検査で大腸ポリープが認められた患者さんに行っております。

大腸外科の最も多い手術は、結腸癌に対する結腸切除術（223名）で、平均在院日数は10.53日です。次に多いのは直腸癌に対する直腸切除術（開腹・腹腔鏡）（100名）で平均在院日数は10.54日です。一時的人工肛門閉鎖術（36名）の平均在院日数は8.58日です。直腸癌に対する骨盤内臓全摘術・直腸切断術（開腹・腹腔鏡）（18名）の平均在院日数は18.28日です。

１位：「膵頭部腫瘍切除術」は、主に膵頭部がんに対して、膵頭部周囲のリンパ節郭清・神経叢郭清を伴って膵頭十二指腸切除術を行うものです。単に膵頭十二指腸切除術を行うのみならず、周辺の門脈、時には肝動脈といった主要な静脈や動脈を合併切除・再建する場合が5位：「膵頭部腫瘍切除術　血行再建を伴う腫瘍切除術の場合」にあたります。2位：「腹腔鏡下肝切除術　部分切除」は腹腔鏡下で４位：「肝切除術」は開腹で肝部分切除を行うもので、肝細胞がん、肝内胆管がん、転移性肝がんなどを対象としています。当院では、最近は腹腔鏡下の肝部分切除の症例が増えており、開腹手術に比べて在院日数が短くなっているのが一つの特長です。また3位：「内視鏡的胆道ステント留置術」は、主に膵がんや胆道がんに伴う閉塞性黄疸・胆管炎に対して、手術などの治療の前に、黄疸や胆管炎の改善を目的に胆管内に各種のチューブやステントを留置するものです。

乳房の手術の方法と、腋窩リンパ節の手術の方法の組み合わせで、術後平均在院日数が異なります。乳房部分切除＋センチネルリンパ節生検（154名）で、術後2.4日、乳房部分切除＋腋窩リンパ節郭清（30名）で、術後9.8日、乳房全摘術＋センチネルリンパ節生検（140名）で、術後8.3日、乳房全摘術＋腋窩リンパ節郭清（78名）で、10.7日です。

婦人科で最も多い手術は子宮頸部前がん病変と初期がんに行われる子宮頸部（腟部）切除術（子宮頸部円錐切除術）です。入院当日に手術を行い2日後には退院が可能となります。
　子宮悪性腫瘍手術は開腹術による子宮がん（頸がん、体がん）の手術です。手術2日前に入院して検査後に手術を行っています。子宮頸がんに対する広汎子宮全摘術、子宮体がんに対する傍大動脈・骨盤リンパ節郭清術など侵襲の大きな手術が含まれていますが、術後10.8日で退院が可能となっています。
　腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る。）は初期子宮体がんで骨盤リンパ節郭清術までの手術に行われます。手術前日に入院して、4日後には退院が可能となっています。

　子宮付属器悪性腫瘍手術は卵巣がんに対して行うものですが、これには傍大動脈・骨盤リンパ節郭清術、大腸などの他臓器切除といった侵襲の大きな手術も多く含まれていますが、術後8.3～10.5日で退院可能となっています。

膀胱がんで膀胱を全摘出した場合には、新たな排尿の方法として回腸導管だけでなく新膀胱造設術も実施しています。前立腺がんでは通常の開腹手術に加えてロボット支援手術、腎がんでは腹腔鏡下手術も行います。

１位の単純切除はリンパ節郭清を含まない手術であり、皮膚腫瘍において頻度の高い基底細胞癌、有棘細胞癌が多く含まれている事から最も頻度の高い処置となっております。２位の広汎切除は初診時からリンパ節転移を有する症例に行いますが当院では病院の特性上進行例も多く来院され、このような頻度になっていると考えらます。リンパ節摘出は悪性黒色腫において施行されるセンチネルリンパ節生検が含まれています。

再建・形成外科では乳癌の手術後の乳房再建手術を数多く行っています。また乳癌や婦人科の手術後に生じる四肢のリンパ浮腫に対してリンパ管静脈吻合術を行っています。

当院では年間に約250件の骨軟部腫瘍の手術を行っています。その中でもっとも多いのは良性の骨軟部腫瘍切除で全体の約28％を占めています。入院期間は部位別に異なりますが、6～7日程度です。軟部悪性腫瘍切除手術は約12％を占めており,その場合の平均在院日数は約20日です。

1位　抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）：多職種で指導を行い、術後早期に治療開始しています。
2位　胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）：当院の胃瘻造設は、頭頚部がんの化学放射線治療前の栄養管理の割合が比較的多くなっています。
3位　内視鏡的胆道ステント留置術：胆道がん、膵がんによる胆管閉塞に対して主に行われています。

呼吸器内科の手術で最も多いは、中心静脈注射用の植込型カテーテル設置（16名）で、経口での栄養摂取が難しい患者さんの状態にあわせて行うため入院期間が長くなっています。

血液・幹細胞移植科では、自家末梢血幹細胞移植を用いた治療が24例と最も多く行われた手術でした。ただしこの集計には、同種造血幹細胞移植（自分ではなく、血縁者を含む他の方からの造血幹細胞移植や、さい帯血移植を指す）は含まれていません。

１位は冠動脈疾患に対するステント治療です。当院ではステント留置に必要な抗血小板薬の使用に制限のある患者が多いため、薬剤溶出性ステントと従来の金属ステントの使い分けを注意しています。

当科では日本内視鏡学会指導医および専門医を取得している常勤医11名およびレジデント11名体勢で診療を行っております。胃・食道癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は年間500例以上、大腸腫瘍に対する同手術は150例以上行っています。
患者さんに最も適切な治療を行うため、早期胃がん、食道表在がん、大腸早期がんおよび腺腫に対して、内科・外科を含めた合同カンファレンスにてどの治療を行うか決定しています。
入院期間は適正かつできるだけ短く、と考えており、食道・胃ESDの平均入院日数は4.6日、大腸ESDは3.1日となっています。

1位　肝がんに対する治療として肝動脈塞栓療法を行うために入院する患者さんです。
2位　2センチ以内の肝がんに対する治療としてラジオ波凝固療法を行うために入院する患者さんです。
3位　上顎がんに対する動注化学療法併用放射線療法を行うために入院する患者さんです。

4位　原発性あるいは転移性肝がんに対するリザーバーを用いた肝動注化学療法を行うために入院する患者さんです。

 5位　2センチを超える肝がんに対する治療としてラジオ波凝固療法を行うために入院する患者さんです。

当科ではIVR（画像誘導下）治療をおこなっており、特に肝細胞がんに対する画像誘導下治療（肝動脈塞栓療法・ラジオ波凝固療法・リザーバー肝動注療法）を初診から入院、外来経過観察まで一手に行っており、これらが入院患者さんの多数を占めます。さらにこの他の画像誘導下治療（経皮的ドレナージ等）を他科からの依頼によって多く手がけており、その総数は1500件を優に超えます。