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【掲載論文】一部のまれなEGFR遺伝子変異のある肺腺がんでは予後が明らかに不良という結果に。術後経過の視点から個別化医療の重要性を示唆

2026年1月23日
呼吸器外科部長　大出泰久

　肺腺がんでは、EGFR遺伝子というがんの増殖に関わる遺伝子に変化（変異）が見つかることがあります。この変異には、よく見られるタイプと比較的まれなタイプがあります。進行した肺がんでは、この違いが治療効果に影響することが知られていましたが、手術後の経過への影響は十分に分かっていませんでした。

　本研究では、日本全国21施設で手術を受けた1,600人以上のEGFR変異をもつ肺腺がん患者さんのデータを解析し、一般的な変異とまれな変異でがんの治り方（予後）に違いがあるかを調べました。

　その結果、がんの再発率は両者でほぼ同じでしたが、まれなEGFR変異をもつ患者さんでは生存期間が短いことが分かりました。特に「エクソン20挿入変異」と呼ばれる一部の変異では、予後が明らかに不良でした。

　この研究は、手術でがんを取り切れても、遺伝子の種類によってその後の経過が大きく異なることを示しています。特に一部のまれなEGFR変異では、手術後の治療選択や新しい治療戦略の開発が重要であることが明らかになりました。本研究は、肺がん治療における遺伝子に基づく個別化医療の重要性を、手術後の経過という視点から示した点に大きな意義があります。

▶掲載論文

Hayasaka Kazuki, et al.  Survival outcomes of patients with uncommon EGFR mutations in surgically resected lung adenocarcinoma: A multi-institutional real-world database study (CReGYT-01 EGFR study). Lung Cancer. 2026 Jan 6:212:108908.