【がんの治療中・治療後の定期通院について】
がんの治療中・治療後の定期通院では、現在のからだの状況、再発・転移の有無をチェックするための診察や検査などが行われます。ただ、検査は全身の検査をするわけではありません。がんは、もともとのがんの種類（胃がん、大腸がん、乳がんなど）によって、転移しやすい部位がわかっています。そのため、検査をするときには、元々がんがあった場所、そして転移しやすい場所を中心に必要に応じてチェックします。
検査には、レントゲン検査、CTやMRI検査、超音波検査などの画像検査、PET検査、がんの種類に特有の物質の数値をみる腫瘍マーカーなどがあります。腫瘍マーカーは主に血液検査で行い、簡便で患者さんへの負担も少ない検査ですが、腫瘍マーカーだけでがんの再発が必ずわかるというわけではありません。腫瘍マーカーは、再発や転移をしていても数値があがらない場合もありますし、がん以外でも数値があがる場合もあります。他の画像検査などにも同じことがいえ、１つの検査だけでがんの再発が必ずわかるわけではありません。
定期通院は、検査をするだけではなく、問診や視診といった医師の診察が大切です。「いかがですか」と一見いつもと同じ言葉かけであっても、言葉をかけながら医師は患者さんの全身を観察しています。触診をすることもあります。「いかがですか」といわれると、反射的に「変わりないです」と言ってしまいやすいのですが、何かこれまでにない症状があったり、不安なことがあればきちんと医師に伝えましょう。
これまでにない症状があったときには、医師はなぜそのような症状があるのかを検討しながら診察をしたり、他の検査が追加になったりします。
このように、定期通院による診察や検査は、治療中・治療後のがんの経過をみていくうえで大切になります。
【がん検診】
今現在続けている定期通院は、治療を行ったがんに関しての治療後の経過観察です。つまり、診察や検査は、治療を行ったがんに関連したところになります。
がんは生活習慣や環境など様々な要因により、正常な細胞の遺伝子に傷がついて起こります。一度がんになったからといって、別のがんができやすいとは必ずしもいえません。ただ、“他のがんについても心配”ということであれば、がん検診、あるいは人間ドックなどを利用します。
（がん）検診というのは、症状がない状態で、病気（がん）にかかっていないか、どこかに異常がないかを検査で調べ、病気を早期に発見し治療することが目的です。保険診療ではないので、検診費用は自費負担になりますが、市区町村や職場などで実施している生活習慣病やがんの検診は、市区町村や職場が費用を一部補助し、安い費用で受けられるものもあります（ただし、年齢制限や費用などは自治体や職場などにより異なります）。市区町村など自治体が実施している検診では、あらかじめ指定医療機関が決まっていたり、保健センターなどで行われていますので、広報などに気をつけておきましょう。
また、これとは別に自分の希望で受ける人間ドックやがんに特化したがんドックなどもありますが、これらは全額自己負担になります。
がん検診を受けたら、100％大丈夫というわけではありません。がんが見つけにくい場所にあったり、大きさによっても見つけにくいこともあります。だからといって、検診を受ける意味がないわけではありません。がん検診の目的は、がんを早期に発見して適切な治療を行っていくことでがんによる死亡率を減らすことです。検診とはどういうものか、検診のメリットとデメリットをきちんと理解することが大切です。
検診とはどういうものかをまずきちんと理解することが大切です。がん検診については、国立がん研究センターがん対策情報センターの『がん情報サービス』のなかに、くわしく説明が書いてありますので、参考にしましょう。
 (1)国立がん研究センター『がん情報サービス』：予防・検診 https://ganjoho.jp/public/pre_scr/index.html 『予防・検診』のページでは、がんの発生要因、がんを予防するための情報、がん検診の方法やQ&Aなどの情報があります。『がん検診』には、まず知っておきたいこと、詳細な説明、胃がん、子宮頸がん、肺がん、乳がん、大腸がんの検診についての説明があります。 (2)公益財団法人 日本対がん協会：がん予防・がん検診の推進 https://www.jcancer.jp/about_cancer_and_checkup 検診に関するさまざまな情報があります。肺がん、胃がん、大腸がん、乳がん、子宮がんのがん検診について、検診の意義や目的、検診の方法、検診の流れ、よくある質問などの情報が公開されています。また、がん検診とは、がん検診の種類、がん検診の目的と効果の情報もあります。 |